Pneumographische Diagnostik der Rückenmarksatrophie

Zusammenfassung

Es wird die relative Zuverlässigkeit der pneumographischen Diagnostik der umschriebenen Rückenmarksatrophie und die Notwendigkeit einer gleichzeitigen Abbildung beider Konturen des Rückenmarks für die Diagnose einer diffusen Rückenmarksatrophie betont. Die Messung des sagittalen Durchmessers des Rückenmarks auf den seitlichen Pneumogrammen der normalen Individuen hat Werte gegeben, welche in der Diagnose der diffusen Rückenmarksatrophie verwendet werden könnon. Es wurde eine große individuelle Variabilität dieser Werte festgestellt. Allgemein wurden niedrigere Werte als an der Leiche gefunden. Die pneumographische Symptomatologie der diffusen Rükkenmarksatrophie wurde erörtert und die Schwierigkeit dieser Diagnose wurde betont. Deswegen nehmen die Ergänzungssymptome wie eine ungewöhnliche Schärfe der hinteren Kontur und die Erhöhung der Beweglichkeit des Rückenmarks, an Bedeutung zu. Diese Symptome können in unklaren Fällen eine Unterscheidung des pathologischen vom normalen Zustand ermöglichen.

Summary

The reliability in the pneumographic diagnosis of localised spinal atrophy is discussed. The author stresses the importance of demonstrating both sides of the spinal cord in making this diagnosis. Measurements of the sagittal diameters of the cord in lateral pneumograms of normal individuals have produced values which can be applied in the diagnosis of diffuse spinal atrophy. Marked individual variations of these values were found. In general they are less than the measurements derived from cadavers. The pneumographic signs of diffuse spinal atrophy are described and the difficulties in diagnosis are stressed. Because of this difficulty, secondary signs, such as unusually good definition of the posterior border and increased mobility of the spinal cord, are of particular significance. In cases of doubt these signs may enable one to distinguish pathological from normal conditions.

Résumé

Pour poser le diagnostic d'une atrophie diffuse de la moëlle épinière, il faut se baser sur l'observation d'une atrophie localisée de la moëlle fournie par la pneumographie et sur la nécessité d'obtenir une illustration simultanée des deux contours de la moëlle. La mesure du diamètre sagittal de la moëlle à l'examen de profil de la pneumographie chez des individus normaux a permis d'obtenir des valeurs, qui peuvent être utiles à l'établissement du diagnostic d'une atrophie diffuse de la moëlle. Ces valeurs présentent toutefois de grandes variations individuelles. Elles sont en général inférieures à celles mesurées sur le cadavre. La séméìologie pneumographique de l'atrophie diffuse de la moëlle est étudiée et les difficultés de l'établissement de ce diagnostic sont soulignées. C'est pourquoi les symptômes complémentaires: netteté inhabituelle du contour postérieur et augmentation de la mobilité de la moëlle prennent une importance toute spéciale. Ces symptômes peuvent permettre dans des cas douteux de différencier un status normal d'un état pathologique.

Resumen

Se subraya la seguridad relativa del diagnóstico neumográfico de la atrofia espinal circunscrita, y la necesidad de representar a la vez los dos contornos de la medula raquídea para diagnosticar una atrofia espinal difusa. La medición del diámetro sagital de la medula del raquis en neumogramas laterales de individuos normales ha dado valores utilizables en el diagnóstico de la atrofia espinal difusa; se ha comprobado una gran variabilidad de estos valores según los individuos. En general, son más bajos que en el cadáver. Se explica la sintomatología neumográfica de la atrofia espinal difusa. y se señala la dificultad de su diagnóstico; esto aumenta la importancia de los síntomas complementarios, tales como nitidez inusitada del contorno posterior y mayor movilidad de la medula espinal, que, en casos dudosos, pueden hacer posible la distinción entre el estado patológico y el normal.