Aortographische Feststellung einer Erhöhung des renalen Blutströmungswiderstandes bei der diffusen Glomerulonephritis^*

Zusammenfassung

Ist bei der diffusen Glomerulonephritis der renale vaskulare Stromungswiderstand wesentlich erhoht, so sind bei der Aortographie unter Valsalva-Bedingungen folgende aortographische Befunde zu erheben: Ungefahr normale Weite der Nierenarterien, hochgradig verlangsamte Nierenzirkulation, stark herabgesetzter bis fehlender nephrographischer Effekt, homogenes Nephrogramm, maßige Nierenvergroßerung, normale Nierenform. Dies wird an Hand von zwei Fallen demonstriert. Die Befunde werden auf pathologischphysiologischer und -anatomischer Basis erklart. Wenn dagegen der renale Stromungswiderstand normal oder nur wenig erhoht ist, wie das offenbar besonders bei leichteren und noch nicht hypertonischen Fällen vorkommt, so ist der aortographische Befund normal.

Summary

Substantial increase in vascular resistance as a result of diffuse glomerulo-nephritis leads to the following aortographie changes during the valsalvar manoeuvre: approximately normal size of renal arteries, marked slowing of circulation, reduced or absent nephrogram, homogeneous nephrogram, moderate enlargement of the kidneys, normal renal shape. These changes are illustrated with reference to two patients. The pathological, physiological and anatomical basis for these changes are explained. If vascular resistance is normal, or only slightly increased, such as may occur in non-hypertonic patients or with mild disease, the aortographic findings are also normal.

Résumé

Si la résistance du courant vasculaire du rein est nettement augmentée au cours de la glomérulonéphrite diffuse, l'aortographie effectuée en Valsalva permet de relever les constatations suivantes: diamètre à peu près normal des artères rénales, circulation rénale considérablement ralentie, effet néphrographique diminué ou même nul, néphrogramme homogène, agrandissement rénal discret et forme normale des reins. Illustration par deux cas. Les modifications sont expliquées par leur contexte physio-pathologique et anatomo-pathologique. Si par contre la résistance du courant rénal est normale ou même légèrement augmentée, comme c'est le cas semble-t-il, dans les glomérulo-néphrites très légères et non encore hypertensives, l'aortographie est normale.

Resumen

Cuando en la glomerulonefritis aumenta mucho la resistencia a la corriente en los vasos renales, la aortografia según Valsalva da los siguientes resultados: anchura aproximadamente normal de las arterias renales circulación renal muy retardada, efecto nefrográfico muy reducido o nulo, nefrograma homogéneo, dilatacion moderada y forma normal del riñón. Esto se demuestra con ayuda de 2 casos. Se explican los síntornas con argumentos fisiopatológicos y anatomo- patológicos. Cuando, por el contrario, la resistencia a la corriente renal es normal o poco mayor, como ocurre al parecer especialmente en casos leves, sin hipertensión aúan, la aortografía da resultados normales.