Intraabdominelle Kollateralbahnen bei Verschlußkrankheiten der Eingeweidearterien

Zusammenfassung

Die drei unpaaren Aortenaste stehen durch arterielle Anastomosen untereinander in Verbindung. Daher ist ein wechselseitiger Blutaustausch zwischen den einzelnen viszeralen Gefaßsystemen über anatomisch präformierte Bahnen moglich. Eine erforderliche Ersatzdurchblutung zwischen Truncus coeliacus und A. mesenterica superior erfolgt über die pankreatikoduodenale Kollaterale und zwischen den beiden Mesenterialarterien über die Riolansche Kollaterale. An Hand eines Fallberichtes wird die große Kompensationsfahigkeit des intraabdominellen Kollateralsystems beim Verschluß eines Truncus coeliacomesentericus demonstriert. Für die Klinik der viszeralen Verschlußkrankheiten ist die Tatsache erwähnenswert, daß auch Ostienverschlüsse zweier Eingeweidearterien ohne klinische Symptomatik im Sinne einer Angina abdominalis bleiben können.

Summary

The three unpaired aortic branches are connected by arterial anastomoses. Therefore blood can pass from one to another visceral systems through anatomical pre-formed pathways. A crosscirculation between the coeliac axis and superior mesenteric artery takes place through pancreatico-duodenal collaterals and between the mesenteric arteries through Riolan's anastomosis. The great efficiency of the intra-abdominal collateral circulation is demonstrated by a patient showing occlusion of the coeliac axis and mesenteric artery. It is worth mentioning that occlusion of two intestinal vessels may remain asymptomatic and fail to produce abdominal angina.

Résumé

Les trois ramifications impaires de l'aorte sont reliées entre elles par des anastomoses artérielles. Il en résulte ainsi un échange de sang entre chacun des systèmes vasculaires viscéraux gráce à des communications anatomiques existantes. Une circulation de remplacement nécessaire entre le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure s'effectue par les collatérales pancréatico-duodénales et entre les deux artères mésentériques par les collatérales de Riolan. L'observation d'un cas illustre le pouvoir compensatoire considérable du système des collatéraux intra- abdominaux en présence d'une obstruction du tronc coeliaco-mésentérique. Pour la clinique des affections oblitérantes des vaisseaux viscéraux, il faut souligner que même des oblitérations de deux artères viscérales principales peuvent exister sans présenter de signe clinique d'une angine abdominale.

Resumen

Las tres ramas impares de la aorta se comunican mediante anastomosis arteriales, lo cual hace posible un intercambio de sangre entre los distintos sistemas de vasos viscerales por vias anatómicamente preformadas. Una circulaciön sustitutiva necesaria entre el tronco celiaco y la A. mesentérica superior pasa por la colateral pancreatoduodenal, y entre las dos As. mesentéricas, por la colateral de Riolan. Con ayuda de la descripción de un caso, se demuestra la gran capacidad de compensación del sistema colateral del abdomen al obstruirse un tronco celiacomesentérico. Para la clinica de las enfermedades viscerales por obstrucción, merece citarse el hecho de que también las oclusiones de orificios de dos As. celiacas pueden no presentar sintomas clinicos como el de angina abdominal.