Zur Methodik der Blasenarteriographie

Zusammenfassung

Die Blasenangiographie hat in der Diagnostik der Harnblasentumoren eine entscheidende Bedeutung erlangt. Sie stellt ein wertvolles, die gewöhnlichen klinischen und röntgenologischen Untersuchungsmethoden ergänzendes Untersuchungsverfahren dar. Sie gibt im einzelnen genaue Hinweise über Größe, Lage und Ausdehnung eines malignen Prozesses in der Blasenwand und seiner Infiltration in die Umgebung und bestimmt dadurch entscheidend die Stellungnahme zur Operabilität und Prognose. Die einseitige perkutane Femoralispunktion nach der Seldinger-Methode mit protrahierter Druckinjektion größerer Kontrastmittelmengen in die Aorta unmittelbar oberhalb der Bifurkation und mit Anwendung eines Filmwechslers ist das technisch einfachste und weniger risikoreiche Untersuchungsverfahren und daher u. E. die Methode der Wahl. Die einzelnen angiographischen Untersuchungsmethoden bei der Beckenarteriographie wurden beschrieben und ihre Vor- und Nachteile aufgezeigt.

Summary

Angiography of the bladder has become of considerable importance in the diagnosis of bladder tumours. It constitutes a valuable method of examination which supplements the usual clinical and radiological diagnostic procedures. It provides accurate information regarding the size, position and extent of the malignant process in the bladder wall and of its spread into surrounding structures and thereby helps in the assessment of operability and prognosis. Technically the simplest and safest procedure is unilateral femoral artery puncture using the Seldinger method, with pressure injection of a large quantity of contrast medium into the aorta immediately above the bifurcation, with the use of a film changer. This is therefore the method of choice. Other methods for pelvic angiography are described and their advantages and disadvantages discussed.

Résumé

L'angiographie de la vessie a pris une importance toute particulière pour le diagnostic des tumeurs de la vessie. Elle constitue un complément de valeur des méthodes d'examens cliniques et radiologiques conventionnelles. Elle permet de préciser la localisation, les dimensions et l'expansion d'une tumeur maligne dans la paroi de la vessie ainsi que du degré d'infiltration dans cette dernière. Elle livre ainsi des renseignements de premier plan pour l'indication opératoire et pour le pronostic. La ponction unilatérale transcutanée de la fémorale selon la méthode de Seldinger avec une injection sous-pression prolongée de grandes quantités de substances de contraste dans l'aorte légèrement en amont de la bifurcation constitue la méthode de choix si l'on utilise un escamoteur de cassettes, car cette technique est simple et les risques inhérents à cette méthode sont minimes. Description de chaque technique d'angiographies des artères du bassin et exposition de leurs avantages et de leurs inconvénients.

Resumen

La angiografía vesical ha adquirido decisiva importancia en el diagnóstico de tumores vesicales. Constituye un procedimiento exploratorio valioso, que completa los exámenes usuales clínico y roentgenológico. Proporciona en particular valiosos datos sobre dimensiones, situación y extensión de un proceso maligno en la pared vesical, y sobre su infiltración en las inmediaciones, y determina así resueltamente la actitud respecto a operabilidad y pronóstico. La punción percutánea de una sola femoral por el método de Seldinger, con inyección compresiva prolongada de grandes cantidades de sustancia de contraste en la aorta, justamente por encima de la bifurcación, y empleando un alternador de película, es el procedimiento de examen técnicamente más sencillo, y por eso el de elección en ocasiones. Se exponen los distintos métodos angiográficos de exploración en la arteriografía pélvica, y se señalan sus ventajas e inconvenientes.