Über ein besonderes Coxarthrosezeichen (Pseudofrakturlinie) im Röntgenbild

Zusammenfassung

Die sog. Pseudofrakturlinien als röntgenologische Arthrosezeichen am Hüftgelenk werden beschrieben. Sie lassen sich tomographisch und densitometrisch objektivieren, so daß ihnen pathologischanatomische Veränderungen, in erster Linie Schliffurchen oder kragenartige Wülste am Oberschenkelkopf, zugrunde liegen dürften. Durch densitometrische Vergleichsuntersuchungen konnte gezeigt werden, daß im Gegensatz zur im Schrifttum niedergelegten Meinung der Mach-Effekt keine optische Täuschung ist. Er konnte densitometrisch objektiviert werden. Im Einzelfall, und zwar besonders dann, wenn die Pseudofrakturlinien die Oberschenkelkopfgrenzen überragen, kann die Entstehung derselben auch mit dem Mach-Effekt zusammenhängen. Eine stark umschriebene Wulstung, die sich entweder nur auf den Oberschenkelkopf oder auf den Pfannenrand erstreckt, wäre dann die Ursache für die Pseudofrakturlinie.

Summary

A pseudofracture line in the hip joint is described as a sign of osteoarthritis. This line can be confirmed tomographically and by densitometrically and it is therefore concluded that it is caused by anatomical-pathological changes such as linear depressions or collar-like outgrowths round the femoral head. By means of densitometric measurements it was shown, contrary to the view expressed in the literature, that the Mach effect is not due to an optical illusion. In some instances, particularly where the pseudofracture projects above the margin of the femoral head, its formation may be related to the Mach effect. A strictly circumscribed osteophyte confined to the femoral head or acetabular rim may thus be the cause of the pseudofracture line.

Résumé

Description des “traits de pseudofracture” correspondant aux signes radiologiques d'une coxarthrose. Ces traits peuvent être confirmés par la tomographie et par la densitométrie, si bien qu'ils devraient correspondre au point de vue anatomopathologique surtout à des sillons d'érosion et à des crêtes en collier de la tête fémorale. Des densitométries comparatives démontrent que l'effet Mach n'est pas une illusion d'optique comme les assertions de la littérature le prétendent. Cet effet peut être prouvé par la densitométrie. Dans quelques cas la formation des “traits de pseudofracture“ peut même correspondre à l'effet Mach tout particulièrement quand les premiers dépassent le contour de la tête fémorale. Une exostose bien délimitée, développée soit à la tête du fémur, soit au cotyle, serait donc à l'origine de ce “trait de pseudo-fracture”.

Resumen

Se describen las llamadas líneas de seudofractura como signos radiológicos de artrosis en la articulación de la cadera. Estas pueden ser objetivadas tomográfica y densitométricamente, pudiendo ser ocasionadas por alteraciones anatomopatológicas, en primer lugar fisuras en bisel o engrosamientos en forma de cuello en la cabeza del fémur. Mediante exploraciones densitométricas comparativas se pudo demostrar que el efecto Mach no es una ilusión óptica, en oposición a la opinión divulgada en la literatura. En algunos casos y especialmente cuando las líneas de seudofractura sobrepasau los límites de la cabeza del fémur, puede estar combinada la formación del mismo con el efecto Mach. El origen de la línea de seudofractura sería entonces un engrosamiento intenso circunscrito que, o bien alcanza sólo la cabeza del húmero, o bien el borde del hueco capsular.