„Gefäßlücken“ im Röntgenbild der Lungenembolie

Zusammenfassung

Es wird eine segmentäre Unterbrechung des arteriellen Gefäßschattens im Röntgenbild der Lungenembolie („Gefäßlücke“) beschrieben. Das Phänomen, das in 16 von 181 Fällen (1958–1962) beobachtet wurde (9%), ist meist innerhalb von 24 Stunden zu sehen und kann mehrere Tage bis Wochen bestchenbleiben. Seine Pathogenese wird diskutiert und eine embolusnahe Vasokonstriktion angenommen (Serotonin-Effekt?). In der Lücke im Gefäßschatten dürfte ein direktes röntgenologisches Zeichen der Lungenembolie zu sehen sein. Auf eine häufige Darstellung der angrenzenden Bronchen durch begleitendes interstitielles Ödem wird hingewiesen.

Summary

The author describes the appearance of a segmental deficit in the arterial pattern (‘vascular gap’) in the radiograph of the chest following a pulmonary embolus. This phenomenon was observed in 16 out of 181 cases (9% during 1958–1962); it can usually be observed within 24 hours and persists for several days or weeks. Its pathogenesis is discussed and vasoconstriction near the embolus is assumed (serotonin effect?). The vascular gap probably represents a direct radiological sign of a pulmonary embolus. Visualisation of neighbouring bronchi as a result of interstitial oedema is frequently seen.

Résumé

Description d'une image lacunaire segmentaire de l'ombre vasculaire artérielle sur la radiographie de l'embolie pulmonaire (lacune vasculaire). Ce symptôme rencontré dans 16 cas sur 181 (1958 à 1962) soit 9%, est observé généralement dans l'espace de 24 heures et peut durer plusieurs jours et même plusieurs semaines. Sa pathogénie est exposée et l'auteur admet pour sa formation une vasoconstriction à proximité du caillot (action de la sérotonine?). La lacune du ruban vasculaire pourrait correspondre à un symptôme radiologique direct de l'embolie pulmonaire. L'auteur souligne l'opacification fréquentes des bronches voisines en raison de l'oedème intersticiel concomitant.

Resumen

Se describe una interrupción segmentaria de la sombra vascular arterial en la imagen radiográfica de la embolia pulmonar (“interrupción vascular”). El fenómeno, que se observó en 16 de 181 casos (9%) (1958–1962), se hace visible, en la mayoria de los casos, en el transcurso de 24 horas y puede permanecer desde varios días hasta varias semanas. Se discute su patogénesis y se acepta una vasoconstricción cercana al émbolo (¿efecto de la serotonina?). En la interrupción de la sombra vascular se debería ver siempre un signo radiológico directo de la embolia pulmonar. Se llama la atención sobre la representación frecuente del bronquio vecino que se debe a un edema intersticial concomitante.