Formänderungen der Niere und ihre röntgenologische Beurteilung^*

Zusammenfassung

Expansive intrarenale Prozesse weisen urographisch und angiographisch charakteristische Veränderungen auf, die eine differentialdiagnostische Abgrenzung ermöglichen. Als Leitsymptom gelten Verdrängung, Kompression und Destruktion des Hohlsystems sowie Lumenänderung, Verdrängung und Rarefizierung des Gefäßbaumes. Der Nachweis von pathologischen Gefäßen ist signifikant für einen malignen Prozeß. Die Abgrenzung gegenüber extrarenalen Tumoren und kongenitalen Anomalien, welche je nach Lage und Form einen expansiven Nierenprozeß vortäuschen, ist durch die renale Angiographie meist möglich.

Summary

Space occupying lesions in the kidney produce characteristic urographic and angiographic changes which permit a differential diagnosis. The major signs are displacement, compression and destruction of the collecting system, and changes in the lumen, displacement and thinning of the vascular tree. The demonstration of pathological vessels is diagnostic of a malignant process. Differentiation from extrarenal tumours and congenital abnormalities which may imitate a renal mass can usually be achieved by means of renal angiography.

Résumé

Les affections intrarénales envahissantes présentent à l'urographie comme à l'angiographie des modifications caractéristiques qui permettent un diagnostic différentiel. Les symptômes déterminants sont constitués par un déplacement, une compression et une destruction des cavités rénales ainsi qu'une modification de la lumière, un déplacement et une raréfaction des vaisseaux. La présence de vaisseaux pathologiques est caractéristique pour l'existence d'une tumeur maligne. L'angiographie rénale permet généralement de différencier les tumeurs extrarénales des anomalies congénitales, qui peuvent selon leur situation et leur forme ressembler à une affection rénale à développement expansif.

Resumen

Los procesos expansivos intrarrenales muestran alteraciones urográficas características que permiten una delimitación diagnóstico-diferencial. Se consideran, como síntomas guías, los desplazamientos, compresiones y destrucciones del sistema cavitario asi como las alteraciones del lumen y el desplazame into y rarificación del árbol vascular. La demostración de vasos patológicos habla a favor de un proceso maligno. Mediantela radiografía renal es posible, en general, la diferenciación con respecto a tumores extrarrenales y las anomalías congénitas que, según localización y forma, pueden simular un proceso renal expansivo.