Das Schubladenphänomen an der jugendlichen Lendenwirbelsäule

Zusammenfassung

Unter den 60 von 100 untersuchten Jugendlichen, die an der ventralflektierten LWS eine abnorme Wirbelverschieblichkeit im Sinne eines Schubladenphänomens aufwiesen, war in 49 Fällen die Bandscheibe L 4/5 betroffen.

In Analogie zu einschlägigen Schrifttmnsangaben über die Lumbago-Ischias-Morbidität und die bevorzugte Beteiligung des Bewegungssegmentes L 4/5 an allen Formen des Lumbago-Ischias-Syndroms wird das Schubladenphänomen beim Jugendlichen als Ausdruck einer konstitutionellen Bandscheibeninsuffizienz interpretiert und seine Bewertung als Frühsymptom eines lumbalen Krankheitspotentials diskutiert.

Das Vorkommen einer abnormen Bandscheibenplastizität schon vor Abschluß des Wachstumsalters legt den Gedanken nahe, die Ventralflexionsaufnahme der LWS zu berufsprophylaktischen Untersuchungen heranzuziehen und Jugendliche mit Schubladenphänomen als Träger einer insuffizienten Anlage von solchen Berufen auszuschließen, die ein Höchstmaß an körperlicher Konstitution erfordern.

Summary

Of 100 youths investigated, 60 showed abnormal mobility of lumbar vertebral bodies on ventral flexion. In 49 cases the L 4/5 disc was involved.

The relevant literature stresses the frequency of involvement of the L 4/5 segment in all types of the lumbagosciatica syndrome. By analogy, the increased mobility in these youths is interpreted as a constitutional insufficiency and its significance in the development of lumbar spine abnormalities is discussed. The occurrence of abnormal intervertebral disc plasticity before the cessation of growth suggests it may be necessary to obtain films in ventral flexion during prophylactic examination of young people. The finding of increased mobility should exclude an individual from occupations which demand maximum bodily stress.

Résumé

L'examen de 60 jeunes gens sur une centaine, qui présentaient une mobilité pathologique des vertèbres en flexion antérieure dans le sens d'un signe du tiroir, montre dans 49 cas une atteinte du disque intervertébral L4—L5.

C'est par analogie aux données indiscutables de la littérature sur la morbidité du lumbago et de la sciatique et sur l'atteinte plus particulière du segment L4—L5 dans toutes les formes du syndrôme lumbago-sciatique que le signe du tiroir chez les jeunes parait correspondre pour l'auteur à une insuffisance constitutionnelle des disques et qu'il étudie la valeur de ce signe comme symptôme précoce d'une affection lombaire.

L'existence d'une élasticité pathologique du disque intervertébral déjà avant la fin du développement nous incite à l'emploi de la radiographie en flexion antérieure de la colonne lombaire dans des buts prophylactiques au point de vue professionnel et à exclure les jeunes gens présentant une insuffisance constitutionnelle de ce genre des professions dans lesquelles les exigences les plus grandes sont posées à la constitution corporelle.

Resumen

Entre 60 jóvenes, de un total de 100 explorados, que mostraron un desplazamiento vertebral anormal (fenómeno del cajón de mesa) se encontró afectado en 49 casos el cuerpo pulposo intervertebral situado entre la vértebra lumbar 4^a y 5^a .

En analogia con los datos hallados en la literatura sobre la morbilidad del lumbago y de la ciática y de la preferente afectación del segmento móvil formado por la vértebra lumbar 4^a y 5^a en todas las formas del sindrome lumbagociático, se interpreta el fenómeno del cajón de mesa en la juventud como expresión de una insuficiencia constitucional del núcleo pulposo y se discute su significado como sintoma precoz de una predisposición para la enfermedad lumbar.

La existencia de un ablandamiento anormal del núcleo pulposo, incluso antes de finalizar la edad del crecimiento, inclina a efectuar la radiografía de flexión ventral de la columna vertebral lumbar con miras a una exploración con fines profilácticos y librar a jóvenes que muestran el fenómeno del cajón de mesa, como afectos de una constitución insuficiente, de aquellas profesiones que exigen un máximo de constitución corporal.