Knochen- und Gelenkverletzungen der oberen Thoraxapertur

Zusammenfassung

Bei unfallbedingten Armplexusschäden, besonders bei Motorradunfällen, kann es zu Verletzungen der oberen Thoraxapertur und des Nervus phrenicus kommen. Besonders gefährdet sind die paravertebralen Rippenabschnitte. Anhand von Bildern werden solche Verletzungen besprochen, nämlich 1. die Luxation der1. Rippe im Kostovertebral- und Kstotransversalgelenk; 2. die Fraktur des Collum costae;3. die isolierte Fraktur der 1. Rippe; 4. die Fraktur des Querfortsatzes am 1. Brustwirbel. Differentialdiagnostische Erwägungen werden erörtert.

Summary

Injuries to the cervical plexus due to accidents, particularly motorcycle accidents, may be associated with damage to the thoracic inlet and the phrenic nerve. The paravertebral parts of the ribs are particularly liable to injury. With the help of illustrations the following injuries are discussed:1. Subluxation of the first rib involving the costo-vertebral and costo-transverse joint;2. fracture of the neck of the rib;3. isolated fracture of the first rib;4. fracture of the transverse process of the first thoracic vertebra. The differential diagnosis is discussed.

Résumé

Les traumatismes du plexus brachial en particulier ceux résultant d'accidents de motocyclettes peuvent être accompagnés de lésions de la circonférence supérieure du thorax et du nerf phrénique. Les segments costaux proches des vertèbres sont plus particulièrement exposés. Illustrations par des radiographies de telles lésions:1. luxation de la première côte dans l'articulation costo-vertébrale et costo-transversaire, 2. fracture du col d'une côte,3. fracture isolée de la première côte,4. fracture de l'apophyse transverse de la première vertèbre dorsale. Discussion des problèmes du diagnostic-différentiel.

Resumen

En los traumatismos del plexo braquial, debidos sobre todo a accidentes de motocicletas, pueden presentarse lesiones de la abertura torácica superior y del nervio frénico. Expuestos al peligro son especialmente los segmentos costales próximos a la vértebra. Basándose en radiografías se discuten tales lesiones, a saber: 1. luxación de la primera costilla en la articulación costo-vertebral y costo-transversal;2. fractura del cuello de una costilla;3. fractura aislada de la primera costilla;4. fractura de la apófisis transversa de la primera vértebra dorsal. Se comentan los problemas del diagnóstico diferencial.