Tomographische Bestimmung der Nierengröße

Zusammenfassung

Beschreibung einer Methode zur Nierengrößenbestimmung auf tomographischem Wege. Anwendung: indikationsstellung zur Behandlung mittels Dialyse bei akuten diffusen Nierenparenchymerkrankungen, messende Verlaufsbeobachtung bei schrumpfenden Nierenparenchymprozessen. Die Analyse von 209 Untersuchungen ergibt eine Beurteilbarkeit der Größe der rechten und linken Niere in 90%, obwohl oft keine gründliche Darmreinigung durchgeführt wurde, d. h. mehr als doppelt so häufig wie auf gleichzeitig gemachten Abdomenübersichtsaufnahmen. Die Bestimmungsgenauigkeit wird im Vergleich mit derjenigen auf der Übersichtsaufnahme und dem Urogramm besprochen und die Überlegenheit der tomographischen Methode dargetan. Bei 25 verstorbenen Patienten wurde die Regression zwischen tomographisch bestimmten Nierenflächenwerten und bei der Sektion gefundenen Nierengewichten errechnet. Dabei wird die Genauigkeit der Gewichtsschätzung aus Flächenwerten angegeben.

Summary

Description of a method for the tomographic determination of the renal size. Application : in the indication for the treatment with dialysis in acute diffuse parenchymateous renal diseases ; further measuring observation of the course in shrinking parenchymateous conditions. The analysis of 209 observations reveals that the size of the left and right kidney can be determined without intestinal cleaning in 90 per cent of all cases. This frequency is more than twice as high as in usual abdominal roentgenograms performed simultaneously. The accuracy of the determination is discussed in relation to the abdominal roentgenograms and urograms. The superiority of the tomographic method is demonstrated. in 25 died patients the regression is calculated between the tomographic determined areas and the postmortally registered renal weights. There the accuracy of the estimation of weight on the base of areal values is mentioned.

Résumé

Description d'une méthode de détermination de la grandeur des reins par la tomographie. Utilisation: indication d'un traitement par dialyse dans les affections aigües diffuses du parenchyme rénal, contrôle par des mesures de l'évolution dans des processus de sclérose du parenchyme rénal. L'analyse de 209 examens permet de déterminer la grandeur du rein droit et du rein gauche dans le 90% des cas — bien que souvent aucun lavement préparateur suffisant n'ait été administré —, alors que cette détermination n'était possible que dans moins du 45% des cas sur les radiographies de l'abdomen effectuées simultanément. La précision de cette mesure est comparée à celle obtenue avec les clichés de l'abdomen et des pyélographies ; la supériorité de l'examen tomographique est ainsi démontrée. Chez 25 malades décédés, l'auteur a calculé le rapport existant entre les valeurs de la surface rénale déterminées par la tomographie et les poids des reins à l'autopsie. La précision de la détermination du poids des reins à partir des valeurs obtenues pour les superficies rénales est enfin exposée.

Resumen

Descripción de un método para la determinación del tamaño renal por medio de la tomografía. Empleo : establecimiento de la indicación para el tratamiento con diálisis de las enfermedades difusas y agudas del parénquima renal y control del tamaño renal en el curso de procesos parenquimatosos retráctiles. El análisis de 209 investigaciones tomográficas presenta en un 90% la posibilidad de diagnosticar el tamaño de ambos riñones, pese a no haberse efectuado en muchos casos una limpieza intestinal rigurosa, vale decir, más que el doble que las radiografías simples de abdomen que fueron hechas simultáneamente. La exactitud de la determinación es comentada en comparación con aquella de la radiografía simple y la pielografía, haciéndose notar la superioridad del método tomográfico. En 25 enfermos fallecidos se ha calculado la regresión entre los valores de superficie renal obtenidos por tomografía y aquellos del peso de cada riñón hallado en la autopsia. Al mismo tiempo se notifica la exactitud de la estimación aproximada del peso por valores de superficie.