Bandscheibenprolaps und Konstitutionstyp der Wirbelsäule^*

Zusammenfassung

Die Höhenlokalisation der Bandscheibenhernie, die sich bekanntlich zu fast 95% im unteren Lendenbereich manifestiert, ist abhängig vom Konstitutionstyp der Wirbelsäule. Normal- und Kranialtypen neigen zum Vorfall im vorletzten, Kaudaltypen zum Vorfall im letzten Lendenbandscheibenraum.

Für den Röntgenologen ergibt sich hieraus die Möglichkeit, im Falle einer klinischen Prolapsdiagnose die Höhenlokalisation auch ohne die nicht ungefährlichen Kontrastmethoden mit fast 90%iger Sicherheit anzugeben.

Summary

The level of intervertebral disc herniation, which in approximately 95% of cases occurs in the lower lumbar region, depends on the constitutional type of the spine. Normal and cranial types have a tendency to prolapse at the L 4/5 level, whereas caudal types tend to prolapse at L 5/S 1.

This enables the radiologist to make a diagnosis of the level of a clinically suspected prolapse with 90% assurance without the use of contrast material, a method which is not without some danger.

Résumé

La localisation précise d'une hernie du disque dépend du type constitutionnel de la colonne vertébrale. C'est un fait connu que les hernies se rencontrent dans presque le 95% des cas à la partie inférieure de la colonne lombaire.

Le type normal et le type cranial présentent plus facilement des hernies de l'avant dernier espace intervertébral lombaire et le type caudal l'hernie du dernier espace lombaire. Cette observation permet au radiologiste d'indiquer avec une précision de près de 90% la localisation d'une hernie en tenant compte du diagnostic clinique sans avoir recours aux examens avec substances de contraste, qui ne sont pas sans aucun danger.

Resumen

La localización en altura de la hernia de disco que, como se sabe, aparece en la columna lumbar inferior en casi el 95% de los casos, depende del tipo constitucional de la columna vertebral. Las de tipo constitucional normal y las craneales presentan hernias en el disco penúltimo mientras que en el tipo caudal lo hacen en el último disco intervertebral.

El radiólogo tiene así la oportunidad de plantear el diagnóstico de localización, en caso de diagnóstico clínico de prolapso, en el 90% de los casos sin necesidad, de recurrir a procedimientos de contraste que no dejan de ser peligrosos.