Das Röntgenbild der operierten Niere

Zusammenfassung

Verfasser geben in ihrer Arbeit einen Überblick über die häufigsten und röntgenologisch wichtigsten postoperativen Röntgenanzeichen der Nierenoperationen und besprechen ihre klinische Bedeutung. Besonders charakteristisch ist die Verlagerung der Nierenachse nach Nephropexie: der untere Nierenpol ist lateralwärts verlagert; der Pyelontrichter gelangt in vertikale Stellung. Kennzeichnend für das Röntgenbild nach Polresektion ist die fehlende Polkelchgruppe, gleichzeitig ist der benachbarte Kelchstiel geknickt, seine Linie ist zackig. Die Knickung erfolgt in Richtung des erhaltenen Pols. Zwei charakteristische Anzeichen kann man nach jeder Nierenoperation finden: die peri-pyeloureterale Vernarbung und die „tiefe laterale Dislokation” des Harnleiters, die eine laterale Deviation des Ureters in Höhe von L₄—L₅ bedeutet.

Summary

The authors present a survey of the most frequent and most important radiological signs found after operations on the kidney, and discuss their clinical significance. Displacement of the axis of the kidney is particularly characteristic following nephropexy: the lower renal pole is displaced laterally and the pelvis becomes vertical. Following resection of a pole the radiograph is characterised by absence of the corresponding polar calycine group; the neighbouring calyx is angulated and serrated. The angulation is in the direction of the remaining pole. Two signs are found characteristically after every kidney operation: peripyeloureteric scarring and “deep lateral dislocation” of the ureter, i.e., lateral deviation of the ureter at the L₄—L₅ level.

Résumé

Les auteurs présentent dans leur travail une vue d'ensemble des symptômes radiologiques les plus importants que l'on rencontre à la suite d'opération rénale et ils en exposent l'importance clinique. Le déplacement de l'axe du rein à la suite d'une néphropexie est caractéristique: le pôle inférieur du rein est déplacé latéralement; le bassinet est vertical. A la suite d'une résection d'un pôle la radiographie montre l'absence du groupe des calices de ce pôle, le col des calices voisins est dévié et ses contours sont brisés. L'angulation se produit dans la direction du pôle intact. Deux signes caractérisent toute opération rénale: la cicatrisation autour du bassinet et de l'uretère et le déplacement latéral en profondeur de ce dernier, qui correspond à une déviation latérale de l'uretère au niveau de L₄—L₅.

Resumen

Los autores aportan en su trabajo una supervisión sobre los datos radiológicos postoperatorios más frecuentes y radiológicamente más importantes producidos por las intervenciones rénales y comentan su importancia clínica. Especialmente característico es el desplazamiento del eje renal después de la nefropexia: el polo inferior queda desviado lateralmente y el embudo pélvico se hace vertical. Para la radiografía postresección de un polo renal es típica la falta del grupo correspondiente de cálices, quedando simultáneamente acodado el pedículo del cáliz vecino, cuyo contorno aparece dentado. La acodadura se produce en dirección al polo conservado. Son dos las características que se encuentran después de toda operación renal: la cicatrización peripieloureteral y la “dislocación lateral profunda” del uréter, que significa una desviación lateral a la altura de la cuarta o quinta vértebra lumbar.