Veränderungen im Bereich der Processus clinoidei anteriores durch expansiv wachsende Tumoren in ihrer Umgebung^*

Zusammenfassung

Die Processus clinoidei anteriores können bei expansiv wachsenden, in ihrer Umgebung sich ausbildenden Tumoren Veränderungen erfahren im Sinne von Usuren und Verlagerungen. Aus der Form der Usuren und aus der Richtung der stattgehabten Verlagerung lassen sich Lage und oft auch Ausdehnung des Tumors weitgehend bestimmen, insbesondere wenn koordinierte Veränderungen im Bereich der benachbarten Schädelbasis nachweisbar sind. An mehreren Beispielen werden die aus den Alterationen der vorderen Klinoidfortsätze sich ergebenden diagnostischen Möglichkeiten besprochen, besonders bei Anwendung des Schichtverfahrens. Auf die differentialdiagnostischen Schwierigkeiten bei parasellarer Lage des Tumors wird hingewiesen.

Summary

Erosions and displacement of the anterior clinoid processes may be caused by expansively growing tumours in their vicinity. The type of erosion and the direction of displacement frequently allow one to determine the position and extent of the tumour, particularly if changes can be demonstrated in neighbouring parts of the skull base. The diagnostic possibilities of these alterations in the clinoid processes are illustrated by several examples, and reference is made to the use of tomography. The difficulties of differential diagnosis in parasellar tumours are pointed out.

Résumé

Les apophyses clinoïdes antérieures peuvent présenter des lésions sous forme d'érosion et de refoulement, quand des tumeurs expansives se développent à leur voisinage. La forme des érosions et la direction des refoulements observés permettent de déterminer avec une grande précision l'extension de la tumeur en particulier quand des altérations concomitantes sont décelées dans la région voisine de la base du crâne. Plusieurs exemples servent de base à l'exposition des possibilités offertes au diagnostic par les altérations des apophyses clinoïdes antérieures, en particulier en utilisant la tomographie. L'auteur nous rend attentif aux difficultés du diagnostic différentiel quand la tumeur présente un siège juxtasellaire.

Resumen

Las apófisis clinoides anteriores pueden sufrir alteraciones en el sentido de usuras y desplazamientos en casos de tumores de crecimiento expansivo que se originan en sus vecindades. De acuerdo a la forma de las usuras y del sentido del desplazamiento es posible, frecuentemente, determinar situación y extensión del tumor, sobre todo cuando se comprueban alteraciones coordinadas en la zona vecina de la base del cráneo. Con varios ejemplos se comentan las posibilidades diagnósticas resultantes de las alteraciones de las apófisis clinoides anteriores, sobre todo con el empleo de la tomografía. Se señalen las dificultades diagnóstico-diferenciales en los casos de situación paraselar del tumor.