Die Tomographie der Aortenisthmusstenose

Zusammenfassung

Die bisherigen, nur sporadischen Mitteilungen über die tomographische Diagnostik der Aortenisthmusstenose veranlaßten uns, die in den letzten drei Jahren in unserer Klinik aufgenommenen Fälle gezielt in dieser Richtung zu untersuchen. Die vorwiegend positive Beurteilung dieser diagnostischen Methode aufgrund einzelner Fälle in der Literatur wurde bei 31 Patienten anhand von 57 Schichtuntersuchungen in verschiedenen Strahlengängen bestätigt. Das differenzierte Ergebnis der Tomographie machte nach Sammlung entsprechender Erfahrungen mit vergleichenden Kontrastmitteluntersuchungen im Zusammenhang mit den übrigen klinischen Befunden in vielen Fällen eine retrograde Aortographie überflüssig. Auch bei Jugendlichen (jüngster Patient 14 Jahre alt) ist diese Methode mit Erfolg anwendbar. Unerläßlich ist eine sehr sorgfältige tomographische Untersuchungstechnik.

Summary

The sporadic reports on tomographic diagnosis of stenosis of the aortic isthmus induced us to examine all such cases admitted to our clinic during the last three years. The apparent usefulness of this method as judged by individual cases in the literature was confirmed on 31 patients undergoing 57 tomographic examinations in various planes. The results of tomography, after appropriate experience has been gained and compared with contrast examinations, together with other clinical findings frequently makes retrograde aortography superfluous. The method is applicable also in young people (youngest patient 14 years old). A very careful tomographic technique is essential.

Résumé

Les communications jusqu'à maintenant isolées permettant de poser le diagnostic de sténose de l'isthme de l'aorte à l'aide de la tomographie ont incité les auteurs à étudier tout spécialement par cette méthode les cas, qui se sont présentés à leur clinique au cours de ces trois dernières années. Les résultats tout particulièrement satisfaisants obtenus avec cette méthode de diagnostic dans quelques cas de la littérature se trouvèrent confirmés chez 31 malades correspondant à 57 examens tomographiques effectués sous différentes incidences. Les renseignements détaillés livrés par la tomographie et les données des examens cliniques ont permis dans beaucoup de cas de renoncer à une aortographie rétrograde, les résultats obtenus dans des cas analogues avec une opacification ayant été comparés. Cette méthode peut être utilisée avec succès même chez de jeunes sujets (le malade le plus jeune est âgé de 14 ans). Une application très soignée de la technique tomographique est toutefois indispensable.

Resumen

Las esporádicas comunicaciones existentes hasta ahora acerca del diagnóstico tomográfico de la estenosis del istmo de la aorta nos indujeron examinar con este método todos los casos internados en nuestra clínica durante estos últimos 3 años. La valoración predominantemente positiva de este método diagnóstico a raíz de casos aislados publicados en la literatura fue confirmada en 31 enfermos sometidos a 57 planos tomográficos en distintas incidencias. El resultado discriminativo de la tomografía hizo que, después de recoger suficiente experiencia con el examen contrastado, conjuntamente con los demás datos clínicos, en muchos casos la aortografía retrógrada se hiciera absolutamente superflua. También en jóvenes (el más joven paciente tenía 14 años), este método puede emplearse con éxito. Es imprescindible un examen tomográfico muy cuidadoso.