Trachealbronchus als Ursache eines umschriebenen Emphysems

Zusammenfassung

Bei einem 33 jährigen Pat., der an Husten und Anstrengungsdyspnoe litt, fand sich röntgenologisch ein umschriebenes Oberfeldemphysem der rechten Lunge und ein rechtsseitiger Trachealbronchus. Auf Grund dieser Beobachtung und an Hand von 30 Fällen von Trachealbronchien aus der Literatur wurden pathogenetische Zusammenhänge zwischen Trachealbronchus und Lungenveränderung aufgezeigt. Danach sollte beim Nachweis von Bronchiektasen, Zysten oder umschriebenem Emphysem im rechten Oberfeld an die Möglichkeit eines Trachealbronchus gedacht werden.

Kurze entwicklungsgeschichtliche, klinische und diagnostische Hinweise wurden gegeben. Auf die bisher nicht einheitliche Nomenklatur wurde kurz eingegangen.

Summary

A 33 year old patient complaining of cough and exertional dyspnoea was found on radiological examination to have an area of localised emphysema in the right upper lung field and a right sided tracheal bronchus. The pathogenic relationship between tracheal bronchus and pulmonary changes are discussed on the basis of this case, and of 30 others recorded in the literature. Hence the presence of bronchiectasis, cysts or localised emphysema in the right upper lung field should recall the possibility of a tracheal bronchus.

Brief embryological, clinical and diagnostic features are given. The so-far non-uniform nomenclature is discussed.

Résumé

Chez un malade de 33 ans, qui souffrait de toux et d'une dyspnée d'effort, l'examen radiologique montra un emphysème localisé du champ pulmonaire supérieur à droite avec une bronche trachéale droite. C'est en se basant sur cette observation et sur celles de trente cas de bronches trachéales décrits dans la littérature que l'auteur étudie les rapports pathogéniques entre la bronche trachéale et les modifications pulmonaires. Quand l'on rencontre des bronchectasies, des kystes et un emphysème localisé, on devrait toujours penser à la possibilité d'un bronche trachéale.

Des données provenant de l'ontogenèse, de la clinique et du diagnostic sont ensuite brièvement exposées. L'auteur donne ensuite un aperçu de la nomenclature utilisée, qui est loin d'être uniformisée.

Resumen

En un paciente de 33 años que presentaba tos y disnea de esfuerzo se comprobó radiológicamente un enfisema circunscripto de lóbulo superior derecho y un broncuio traqueal derecho. En base de esta observación y a 30 casos de bronquios traqueales de la bibliografía se seãlan relaciones patogenéticas entre bronquio traqueal y alteraciones pulmonares. Por este motivo, en los casos en que se comprueba bronquiectasias, quistes o enfisema circunscripto a nivel del campo pulmonar derecho superior, debe pensare en la posibilidad un bronquio traqueal.

Se dan breves descripciones embriológicas, clínicas y diagnósticas. Se habla de la nomenclatura que, hasta ahora, no es uniforme.