Beitrag zur Dosimetrie und Applikation von Radio-Tantal (Ta¹⁸²) zur Langzeitbestrahlung von Hirngeschwülsten^*

Zusammenfassung

In Erweiterung der Methoden der lokalisierten Bestrahlung von Hirngeschwülsten wurde eine Radio-Tantal (Ta¹⁸²)-Implantation vorgenommen. Nach vorheriger Präparation werden dazu kleine Drahtstückchen intraoperativ unter Sicht des Auges und mit einem speziellen Applikator in den verbliebenen Resttumor gespickt (1 Stück/cm³). Auf Grund der relativ langen Halbwertszeit (111 d) des Ta¹⁸² erfolgt eine kontinuierliche Bestrahlung, die über mehrere Monate protrahiert wird. Dosierung erfolgt für eine Kumulationsdosis von etwa 40000 r im Zentrum. Durch diese Art der Langzeitbestrahlung ist auch eine lokale Einschmelzung von langsam wachsenden Hirntumoren, z. B. Astrocytomen und Oligodendrogliomen, die gegenüber der konventionellen Röntgen-Tiefen-Therapie nur mäßig strahlensensibel sind, möglich. Die erforderliche geringe Initialdosis erlaubt die Strahlenschutzmaßnahmen auf ein Minimum zu beschränken.

Tantaleinlagen wurden bislang bei 21 Patienten ohne Komplikationen durchgeführt.

Summary

By extending the method of localized irradiation of brain tumours a Ta¹⁸² insertion is carried out. After preliminary preparation, small pieces of wire are inserted into the rests of the tumour with the help of a special applicator, one piece of wire per c. c. being used. Due to the long half-life (III days) of Ta¹⁸² a continuous irradiation is thus produced, which is extended over several months. The dose rate is conditioned by a total dose of 40000 r. in the centre. By this method of protracted irradiation a local resorption is made possible of slowly growing brain tumours (such as for instance astrocytoma and oligodendroglioma), which are rather insensitive to conventional deep X-ray therapy. The required small initial dose permits the restriction of protective measures to a minimum.

Up to now Ta insertion has been carried out on 21 patients without complications.

Résumé

Les méthodes d'irradiation locale des tumeurs ont été élargies par l'implantation de tantale radioactif (Ta¹⁸²). Au cours de l'opération, après une préparation préalable, des petits fragments de fil sont implantés avec un appareil spécial dans les restes de la tumeur (un fragment par cm³). En raison de la période relativement longue du tantale¹⁸² (III d.) l'irradiation est continuelle et s'étend pendant plusieurs mois. Le dosage est calculé pour une dose totale d'environ 40000 r sur le centre de la tumeur. Cette méthode d'irradiation de longue durée permet la destruction de tumeurs cérébrales á développement lent, comme les astrocytomes et les oligodendrogliomes, qui ne sont que relativement peu sensibles á la radiothérapie conventionnelle profonde. La faible dose initiale nécessaire permet de réduire les mesures de protection contre les irradiations á un minimum.

Des applications de tantale ont été effectuées jusqu'à maintenant sans aucune complication chez 21 malades.

Resumen

Con el fin de ampliar los métodos de la radioterapia localizada de tumores del cerebro se prodcediò a implantar radio-tantal (Ta¹⁸²). Previa preparacion se introdujo en el tejido tumoral residual pequeños alambres por via intraoperatoria, bajo control visual directo, por medio de un aplicador especial (1 pedazo/cm³). Como consecuencia de un tiempo medio de duración largo (111 dias) del Ta¹⁸² se produce una irradiación continuada que se prolonga durante mucho tiempo. La dosificación se hace de tal manera que la dosis de acumulación resulta ser de 40000 r en el centro. Por medio de esta especie de radioterapia de largo tiempo es posible lograr la fusión local de tumores cerebrales de lento crecimiento como, por ejemplo, astrocitomas y oligodendrogliomas que son poco sensibles frente a la radioterapia convencional. Las reducidas dosis iniciales que se necesitan permiten reducir a un minimo la protección a las radiaciones.

Las aplicaciones de tantalo fueron realizadas hasta ahora en 21 pacientes sin complicaciones.