Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2009; 6 - A106
DOI: 10.1055/s-0029-1225030

Onkoplastische Reduktion mit superior gestieltem Pedikel und Defektdeckung des Quadrantektomiedefektes mit inferiorem Pedikel: Eine neue Technik brusterhaltender Operationen

P Schrenk 1, A Sir 1, GM Huemer 1, W Wayand 1
  • 1Interdisziplinäres Brustzentrum AKH Linz-LFKK, 2. Chirurgische Abteilung – Ludwig Boltzmann Institut für operative Laparoskopie, Linz, Österreich

Zielsetzung: Die onkoplastische Reduktion mit superior oder inferior gestieltem Pedikel zählt zu den Standardtechniken onkoplastisch brusterhaltender Operationen. In einer Modifikation beider Techniken wird eine superior gestielte Reduktionsplastik durchgeführt, gleichzeitig der inferiore Pedikel zur Deckung des Quadrantektomiedefektes verwendet.

Material und Methoden:

Die Operation wird als Reduktion/Mastopexie mit superior gestieltem Pedikel durchgeführt, gleichzeitig über diesen Zugang das Karzinom entfernt. Der üblicherweise im Rahmen einer superior gestielten Reduktionsplastik resezierte inferiore Pedikel wird mobilisiert und als (Dermo)glandulärer Lappen in den Defektbereich eingeschwenkt und fixiert.

Ergebnisse: Die Technik kann zur Rekonstruktion im Rahmen einer Quadrantektomie und sekundären Defektdeckung nach vorausgegangenen Tumoroperationen sowohl der ipsilateralen Brust als auch nach entsprechender Mobilisierung der medialen Quadranten der contralateralen Brust und Thoraxwand verwendet werden.

Zusammenfassung: Die Technik der onkoplastischen Reduktion/Mastopexie mit Auffüllung des Quadrantektomiedefektes mit inferior gestieltem Pedikel ermöglicht bei Malignomen die auf Grund von Tumorgröße oder Tumorlage nicht mit herkömmlichen onkoplastischen Reduktionstechniken operabel sind eine brusterhaltende Operation unter Erzielung eines guten kosmetischen Ergebnisses.