Zusammenfassung
Hintergrund: Voraussetzung für den Erfolg der Prävention postoperativer Wundinfektionen ist die lückenlose Durchsetzung der in ihrer Effektivität bewiesenen Maßnahmen in Form der Multibarrierenstrategie oder der sog. Bundles. In der täglichen Praxis kommt es darauf an, die Einhaltung der festgelegten Maßnahmen, d. h. eine hohe Compliance zu gewährleisten. Material und Methode: Analog wie der Pilot oder Copilot vor jedem Flugzeugstart überprüfen müssen, ob alle Instrumente funktionieren, sollte ein vergleichbares Vorgehen präoperativ für den verantwortlichen Chirurgen und postoperativ zur Supervision durch den Patienten entwickelt werden. Ergebnisse: Zur Überprüfung der Einhaltung der präoperativ festgelegten Präventionsmaßnahmen wurde eine Checkliste mit 12 Items entwickelt, der sog. Infektionspräventions-Check-in, der vom verantwortlichen Chirurgen vor jeder Operation auf Einhaltung überprüft wird. Zur Überprüfung der Einhaltung von Basishygienemaßnahmen in der postoperativen Betreuung wurde der sog. Infektionspräventions-Check-out mit 14 Items entwickelt. Hierdurch erhält der Patient die Möglichkeit, die Einhaltung der Hygienemaßnahmen zum Zeitpunkt der Entlassung zu bewerten. Schlussfolgerung: Mit der Einführung der Checklisten ist eine einfache Möglichkeit gegeben, sowohl das Team der Ärzte und Pflegekräfte als auch den Patienten noch bewusster in die Infektionsprophylaxe einzubeziehen. Um den Erfolg der Maßnahmen zu erfassen, soll der Einfluss auf die Rate postoperativer Wundinfektionen prospektiv ermittelt werden.
Abstract
Background: A precondition for the success of the prevention of SSI is the complete realisation of the proven anti-infective measures in form of the multi-barrier strategy or the so-called bundles. In daily practice it is important to follow the fixed instructions, i. e., to ensure a high compliance. Material and Method: In much the same way as an airline pilot or co-pilot must examine whether all instruments are functioning before each take-off, a comparable procedure should be developed as a pre-operative control for the observance of all defined measures by the responsible surgeon and for the post-operative supervision by the patient. Results: For the control of the observance of the defined pre-operative prevention measures, a check list with 12 items was developed, named the “infection prevention check-in”. The check list is authorised by the responsible surgeon before each operation. For the surveillance of the general hygiene in the post-operative period the “infection prevention check-out” with 14 items was developed. Thereby the patient is able to evaluate the staff’s compliance with the hygienic measures at the time of dismissal. Conclusion: With the introduction of the check-lists a simple means is given to involve both the team of the surgeons and the ward staff, together with the patient, into the infection prophylaxis even more effectively. In order to assess the success of those measures, the influence on the rate of SSI is to be determined prospectively.
Schlüsselwörter
Qualitätssicherung - Compliance - Infektionspräventions-Check-in - Infektionspräventions-Check-out
Key words
quality control - compliance - infection prevention check-in - infection prevention check-out
Literatur
1 nach einem Vortrag auf der 17. Jahrestagung der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Qualität und Sicherheit in der Chirurgie (CAQS) der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie in Greifswald vom 6. und 7.Februar 2009
kramer@uni-greifswald.de
