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Gesundheitswesen 2010; 72(7): 433-442
DOI: 10.1055/s-0029-1223378
DOI: 10.1055/s-0029-1223378
Fort- und Weiterbildung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Sozialmedizinische Begutachtung der Notwendigkeit und Dauer von Krankenhausbehandlung im G-DRG-System
Evaluation of the Appropriate Utilization of Hospital SourcesFurther Information
Publication History
Publication Date:
20 January 2010 (online)
Lernziele
Kenntnisse über
die korrekten Definitionen der verschiedenen Formen von Fehlbelegung die sozialrechtlichen und vertraglichen Grundlagen der Begutachtung die methodischen Grundlagen der Begutachtung den gutachtlichen Umgang mit besonderen Sachverhalten (ambulantes Operieren, Grenzverweildauer) die anerkannten Maßstäbe der Beurteilung von Notwendigkeit und Dauer der Krankenhausbehandlung
Literatur
- 1 Paldi Y. et al . Appropriateness of hospital use: A comparative study. Int J Qual Health Care. 1995; 3 261-265
- 2 Bruckenberger E. Die mythologische Kostendämpfung – Krankenhauspolitik um die Jahrtausendwende. ku. 1997; 5 350-359
- 3 Deutsche Krankenhausgesellschaft und Spitzenverbände der Krankenkassen .G-AEP-Kriterien. Im Internet: https://www.gkv-spitzenverband.de/upload/Gemeinsame_Empfehlung_150404_Anlage_2_664.pdf; Stand: 2.10.09
-
4 Dirschedl P.
Fehlbelegungsprüfungen durch den MDK: Ein Beitrag zur Qualitätssicherung? . In: Ekkernkamp, Scheibe, Hrsg Qualitätsmanagement in der Medizin. Ecomed 1999 II-6.1: 1-8 - 5 Gertman P N. et al . The appropriateness evaluation protocol: A technique for assessing unnecessary days of hospital care. Medical Care. 1981; 8 855-871
- 6 Ramos-Cuarda A. et al . Use of the appropriateness evaluation protocol: The role of medical record quality. Int J Qual Health Care. 1995; 3 267-275
- 7 Santos-Eggimann B. et al . Medical appropriateness of hospital utilization: An overview of the SWISS experience. Int J Qual Health Care. 1995; 7 227-232
- 8 Sangha O, Siebert H, Witte J. Fehlbelegungsprüfung in der stationären Versorgung. Chirurg. 1998; 37, 7 211-216
- 9 Scheinert H D, Straub C, Riegel T. et al .Handbuch zur Abrechnung von Krankenhausleistungen. Heidelberg; Springer-Medizin-Verlag 2002
- 10 MedInfoWeb .Erste Ergebnisse der Frühjahrsumfrage 2009. http:// http://www.medinfoweb.de
Dr. med. Peter Dirschedl
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung
Ahornweg 2
77933 Lahr
Email: peter.dirschedl@mdkbw.de