Surfactant/Polymyxin B Gemische wirken antibakteriell und erhalten die Compliance von neonatalen Kaninchen mit E.coli Pneumonie

Bei der neonatalen Pneumonie ist die Oberflächenaktivität von Surfactant reduziert und Bakterien können die Luft-Flüssigkeits-Grenzfläche überwinden. E.coli Bakterien sind eine übliche Ursache der neonatalen Pneumonie. In Vorarbeiten haben wir in vitro gezeigt, dass der Zusatz des antimikrobiellen Peptids Polymyxin B (PxB) zu modifizierten natürlichen Surfactant die Resistenz gegenüber einer Inaktivierung erhöht und die antimikrobielle Aktivität erhalten bleibt. Das Ziel dieser Studie war, diese Surfactant-Präparationen in vivo zu untersuchen.

Neonatale Kaninchen erhielten intratracheal Curosurf (200mg/kg) und/oder PxB (0,5–2mg/kg). Tiere, die mit Kochsalz behandelt wurden, dienten zur Kontrolle. Die Kaninchen wurden für 4 Stunden mit standardisierten Tidalvolumen beatmet und erhielten ~10⁷ colony forming units E.coli. Alle 30 min wurden plethysmographisch Druck-Volumen Kurven aufgezeichnet. Am Versuchsende wurden der Bakteriengehalt der rechten Lunge und der linken Niere bestimmt. Die linke Lunge wurde histologisch untersucht.

Die prophylaktische Gabe von PxB±Curosurf reduzierte signifikant das Wachstum von E.coli im Vergleich zu nicht behandelten Tieren oder solchen, die nur Curosurf erhielten. Gleichzeitig zeigten sich histologisch deutlich reduzierte inflammatorische Veränderungen und eine reduzierte Bakterientranslokation in die linke Niere. Tiere, die mit PxB±Curosurf behandelt wurden, zeigten im Verlauf keinen Abfall der pulmonalen Compliance.

Die prophylaktische Behandlung mit PxB plus Curosurf erhält die Oberflächenaktivität und resultiert in einer ausgeprägten antimikrobiellen Aktivität gegen E.coli. Gleichzeitig verhindert sie eine bakterielle Sepsis.

Surfactant - antimikrobielle Peptide - neonatale Pneumonie