„Habe mich sehr gut aufgehoben gefühlt. Meine Fragen wurden jederzeit beantwortet.“– Nutzerinnenorientierung in der Geburtshilfe–Interventionsstudie Versorgungskonzept Hebammenkreißsaal

Zielsetzung

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett stellen vitale und primär physiologische Prozesse im Leben einer Frau dar. In Deutschland finden 98% aller Geburten im Krankenhaus statt, 90% der Normalgebärenden erfahren dabei medizinische Interventionen. International wurde bereits der Bedarf an erweiterten Betreuungskonzepten erkannt und mit Modellen von hebammengeleiteter Geburtshilfe im klinischen Setting umgesetzt.

Verschiedene Faktoren scheinen das Geburtserleben von Frauen zu beeinflussen. Studien identifizieren u.a. medizinische Interventionen, Coping-Kompetenz, Persönliche Kontrolle, Unterstützung, Information und Wahlmöglichkeiten und Betreuungskontinuität als relevante Größen.

Methode

Daten von 238 Low-Risk-Frauen, die im Zeitraum von Januar 2005 bis Juli 2006 entweder im Hebammenkreißsaal oder im üblichen ärztlich geleiteten Kreißsaal einer Klinik in einer norddeutschen Großstadt geboren haben, wurden mittels eines Dokumentationsbogens erhoben. Zudem wurde den Studienteilnehmerinnen acht Wochen nach der Geburt ein Fragebogen zugesandt. Die Rücklaufquote betrug 83,2% (n=198).

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigen zum Teil statistisch signifikante Unterschiede bezüglich der Faktoren Betreuungsgestaltung und -kontinuität, Persönliche Kontrolle, Information und Wahlmöglichkeiten.

Schlussfolgerung:

Die hohe Rücklaufquote und die Bereitschaft der Frauen sich zu Themen rund um die Geburt ihres Kindes und die dabei erfahrene Betreuung zu äußern, stellen ein wichtiges Merkmal der Nutzerinnenorientierung im Sinne der Qualitätssicherung dar. Die Ergebnisse dienen dazu eine Nutzerinnenorientierte sowie adäquate geburtshilfliche Betreuung zu gestalten und umzusetzen.

Literatur: Biró, M., Waldenstrøm, U., Brown, S., Pannifex, J. (2003). Satisfaction with Team Midwifery Care for Low- and High- risk Women: A Randomized Controlled Trial. Birth, 30 (March): 1-10. Brown, S., Lumley, J. (1994). Satisfaction with care in Labor and Birth. A Survey of 790 Australian Women. Birth, 21 (1): 4-13. Cox, J., Holden, J., Sagovsky, R. (1987). Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. The British Journal of Psychiatry 150: 782-786. Goodman, P., Mackey, M.C., Tavakoli, A.S. (2004). Factors related to childbirth satisfaction. Journal of Advanced Nursing, 46 (2): 212-219. Hodnett E., Simmons-Tropea, D.A. (1987). The Labour Agentry Scale: Psychometric Properties of an Instrument Measuring Control During Childbirth. Research in Nursing & Health 10: 301-310. Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G., Sakala, C. (2005). Continuous support for women during childbirth. The Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, Art. No.: CD003766.DOI: 10.1002/14651858. CD003766. Hundley, V., Milne, J., Glazener, C., Mollison, J. (1997). Satisfaction and the three Crsquor;s: continuity, choice and control. Womenrsquor;s views from a randomised controlled trial of midwife-led care. Br J Obstet Gynaec, 104: 1273-1280. Hundley, V., Ryan, M., Graham, W. (2001). Assessing Womenrsquor;s Preferences for Intrapartum Care. Birth, 28(4): 254-263. Lavender, T., Walkinshaw, S., Walton, I. (1999). A prospective study of womenrsquor;s views of factors contributing to a positive birth experience. Midwifery, 15 (1): 40-46. Lütje, W.M. (2004). Einflussgrößen auf Zufriedenheit und Erleben in der Geburtshilfe. Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades eines Doktors der Medizin. Fakultät für Medizin der Technischen Universität München. Morgan, M., Fenwick, N., McKenzie, C., Wolfe, C. (1998). Quality of midwifery led care: assessing the effects of different models of continuity for womenrsquor;s satisfaction. Quality in Health Care; 7: 77-82. Rowley, M. J., Hensley, M. J., Brinsmead, M. W., Wlodarczyk (1995). Continuity of care by a midwife team versus routine care during pregnancy and birth: a randomized trial. The Medical Journal of Australia, 163: 289-293. Shields, N., Turnbull, D., Reid, M., Holmes, A., McGinley, M., Smith, L.N. (1998). Satisfaction with midwife-managed care in different time periods: a randomised controlled trial of 1299 women. Midwifery, 14: 85-92. Waldenstrøm, U., Nilsson, C. A. (1993). Women's satisfaction with Birth Center Care: A randomized, controlled trial. Birth, 20: 3-13. Waldenstrøm, U., Turnbull, D. (1998). A systematic review comparing continuity of midwifery care with standard maternity services. Br J Obstet Gynaec 105: 1160-1170. Waldenstrøm, U. (1998). Continuity of carer and satisfaction. Midwifery: 207-213. Waldenstrøm, U., Brown, S., McLachlan, H., Forster, D., Brennecke, S. (2000). Does Team Midwife Care Increase Satisfaction with Antenatal, Intrapartum. And Postpartum Care? A Randomized Controlled Trial. Birth 27; 3: 156-167. Walker, M., Hall, S., Thomas, M. (1995). The experience of labour: a perspective from those receiving care in a midwife- led unit. Midwifery 11 (3): 120- 129.

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