Diabetologie und Stoffwechsel 2009; 4 - FV_41
DOI: 10.1055/s-0029-1221837

Mini Mental State Examination als Prädiktor für diabetesbezogenes Wissen von multimorbiden älteren Menschen mit Typ- 2 Diabetes nach Teilnahme an einem strukturierten Schulungsprogramm

A Braun 1, 2, J Fank 1, T Kubiak 3, P Oster 1, I Feucht 4, A Zeyfang 4
  • 1Bethanien Krankenhaus, Geriatrisches Zentrum an der Universität Heidelberg, Heidelberg, Germany
  • 2Stipendiatin, Forschungkolleg Geriatrie der Robert Bosch Stiftung, Stuttgart, Germany
  • 3Institut für Psychologie, Greifswald, Germany
  • 4Bethesda Krankenhaus Stuttgart gGmbH, Stuttgart, Germany

Einleitung: Entsprechend den Leitlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft sollten auch ältere multimorbide Menschen mit Typ 2- Diabetes mellitus (T2DM) und Insulintherapie an einem strukturierten Behandlungs- und Schulungsprogramm (SBSP) teilnehmen. Aufgrund eingeschränkter funktioneller und kognitiver Reserven galt diese Gruppe jedoch lange als nicht oder schwer schulbar. Ziel dieser Untersuchung ist es im Kollektiv hochbetagter multimorbider älterer Menschen mit T2DM einen kognitiven Test zu finden, der prädiktiv für das diabetesbezogene Wissen nach Teilnahme am SBSP für Insulintherapie ist.

Methodik: Einschlusskriterien: Teilnahme am SBSP für Insulintherapie, T2DM, Alter>65 Jahre, Multimorbidität, ≥1 geriatrisches Syndrom. Insgesamt wurde bei 116 geriatrischen Patienten mit T2DM ein kognitives Assessment [Mini Mental State Examination (MMSE), Alterkonzentrationstest (AKT), DemTect] vor SBSP sowie ein standardisierter diabetesbezogener Wissenstest nach SBSP durchgeführt. Patientencharakteristika: Alter 75,7±6,2J, Diabetesdauer 12,9 [0,3–56,5J], HbA1c-Wert 8,0±1,5%, Waist-Hip-Ratio 0,92±0,07).

Ergebnisse: Der MMSE (r=0,24, p=0,02), der DemTect (r=0,2, p=0,03), nicht aber der AKT (p=0,9) korrelierte mit dem diabetesbezogenen Wissen nach SBSP. In der Regressionsanalyse zeigte sich der MMSE als stärkster Prädiktor für den Schulungserfolg gemessen am diabetesbezogenen Wissen MMSE (r2=0,06; ß=0,25; p=0,018).

Schlussfolgerung: Der MMSE ist bei älteren multimorbiden Patienten prädiktiv für den Schulungserfolg gemessen am diabetesbezogenen Wissen.