Rofo 2009; 181 - VO312_2
DOI: 10.1055/s-0029-1221480

Perfusionsbildgebung mittels 320-Schicht-CT bei Patienten mit Pankreas-Karzinom

S Kandel 1, H Meyer 1, C Kloeters 1, V Romano 1, P Hein 1, P Rogalla 1
  • 1Universitätsklinikum Berlin Charité Campus Mitte, Diagnostische Radiologie, Berlin

Ziele: Prüfung der Durchführbarkeit und Darstellung erster Ergebnisse von Perfusionsuntersuchung des gesamten Pankreas bei Patienten mit Pankreas-Karzinom. Methode: 35 Patienten mit klinisch bekanntem Pankreas-Karzinom oder hochgradigem Verdacht hierauf erhielten im Rahmen einer Staging-Untersuchung ein dynamisches CT der Pankreas-Region. Das Protokoll bestand aus 17–20 intermittierenden Low-dose-Scans, aufgenommen innerhalb von 2 Minuten. Die Scan-Parameter waren: 80–100kV, 40–50mAs, 0,5s Rotationszeit, 16cm Detektor-Kollimation mit 0,5mm Schichtdicke (=320 Schichten). 60ml Kontrastmittel wurde mit einem Fluss von 10ml/s intravenös injiziert, gefolgt von einer Bolus-Tracking-Serie über dem rechten Ventrikel. Perfusionswerte wurden mittels der Gradient-Relationship-Technik (Slope) ermittelt und Zeit-Dichte-Kurven sowie colorierte Perfusionsbilder berechnet. Die Perfusionswerte der Pankreas-Karzinome in [1/min] wurden mit den Werten normalen Parenchyms verglichen und mittels Kruskal-Wallis Test nach Bonferroni-Korrektur analysiert. Ergebnis: Auf allen Aufnahmen war das Pankreas-Organ vollständig abgebildet. Die Perfusionswerte normalen Pankreas-Parenchyms lagen zwischen 0,26 und 1,87min-1, die des Karzinoms zwischen 0,08 und 1,38min-1. Die Perfusion der (Adeno-)Karzinome war signifikant geringer als die Perfusion von Pankreas-Kopf, -Korpus oder -Schwanz (p<0,01). Die Strahlenexposition der gesamten Untersuchung (12,1–15,3 mSv) war vergleichbar zu einer üblichen 3-phasigen CT des Pankreas. Schlussfolgerung: Die Perfusionsbildgebung des Pankreas mit vollständiger Organ- und Tumordarstellung ist technisch möglich und ein vielversprechender Ansatz zur Verbesserung der Tumorcharakterisierung sowie zur Beurteilung eines Therapie-Erfolgs geeignet.

Korrespondierender Autor: Kandel S

Universitätsklinikum Berlin Charité Campus Mitte, Diagnostische Radiologie, Charitéplatz 1, 10117 Berlin

E-Mail: sonja.kandel@charite.de

Perfusion - Pankreas-Karzinom - CT - Volumen