Rofo 2009; 181 - VO203_1
DOI: 10.1055/s-0029-1221255

Wertigkeit der diffusionsgewichteten MR-Bildgebung mit unterschiedlichen Sequenztypen (Single Shot EPI vs. Propeller (BLADE) und b-Werten für die Unterscheidung der häufigsten Parotistumoren

S Alibek 1, WA Bautz 1, M Lell 1
  • 1Universitätsklinikum Erlangen, Radiologisches Institut, Erlangen

Ziele: Bewertung der Wertigkeit verschiedener diffusionsgewichteter (DWI) MR-Sequenztypen (single-shot EPI und BLADE) und unterschiedlichen b-Wertkombinationen zur Unterscheidung der häufigsten Parotistumoren. Methode: 54 Patienten mit palpablen Parotistumoren kleiner als 2,5cm im größten Durchmesser wurden an einem 1.5 T MR-Scanner mit DWI Sequenztypen (single shot EPI und BLADE) sowie unterschiedlichen b-Wertkombinationen (0/1000, 0/50/1000, 50/700, 0/990mm/s2) untersucht. Korrelationskoeffizienten für die ADC-Werte wurden mittels Spearman's Test errechnet. ROC Analysen zur Berechnung der Sensitivität und Spezifität für beide Sequenztypen und alle b-Wertkombinationen für optimale Schwellenwerte zur Unterscheidung der häufigsten Parotistumore wurden durchgeführt. Ergebnis: Errechnete ADC-Werte erlaubten eine Unterscheidung unterschiedlicher Parotistumore:

  • Ein Schwellenwert von 1,6 führte zu einer Sensitivität von 100% und einer Spezifität von 63,6% bei der Unterscheidung von Karzinomen und Pleomorphen Adenomen für die single shot EPI DWI Sequenz mit b-Werten von 0 und 1000mm/s2.

  • Ein Schwellenwert von 1,2 führte zu einer Sensitivität von 100% und einer Spezifität von 75% bei der Unterscheidung von Karzinomen und Warthin Tumoren für die BLADE DWI Sequenz mit b-Werten von 50 und 700mm/s2.

  • Ein Schwellenwert von 2,0 führte zu einer Sensitivität von 100% und einer Spezifität von 73,7% bei der Unterscheidung von Karzinomen und Pleomorphen Adenomen für die BLADE DWI Sequenz mit b-Werten von 50 und 700mm/s2.

Die BLADE DWI Sequenz war im Vergleich zur single shot EPI DWI Sequenz geringer artefaktanfällig bei jedoch längerer Messzeit. Schlussfolgerung: Die BLADE DWI Sequenz scheint eine bessere Unterscheidung von Karzinomen, Warthin Tumoren und Pleomorphen Adenomen der Parotis zu ermöglichen als die single shot EPI DWI Sequenz. Obwohl die Messzeiten bei der BLADE DWI Sequenz länger sind, ist die Sequenz geringer artefaktanfällig und kann bei Patienten mi metallischen Implantaten eingesetzt werden.

Korrespondierender Autor: Alibek S

Universitätsklinikum Erlangen, Radiologisches Institut, Maximiliansplatz 1, 91054 Erlangen

E-Mail: sedat.alibek@uk-erlangen.de

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