Physiotherapeutische Routineversorgung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen – Auswirkungen auf Schmerz, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität

Zusammenfassung

Zielstellung: Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, auf Grundlage einer Sekundäranalyse die Wirksamkeit der krankengymnastischen Versorgung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen unter den Bedingungen des Versorgungsalltages zu untersuchen.

Methode: Insgesamt wurden die Daten von 570 Patienten der RheumaDat-Studie ausgewertet. In dieser Studie wurde ein Panel von Rheumakranken über einen Zeitraum von 2 Jahren mit standardisierten Fragebögen untersucht, wovon der erste Zeitraum von 6 Monaten der vorliegenden Analyse zu Grunde liegt. Untersucht wurde der Einfluss der krankengymnastischen Routineversorgung auf die Schmerzintensität, die Funktionsfähigkeit (FFbH) und die Lebensqualität (SF 36) anhand einer Varianzanalyse nach dem Allgemeinen Linearen Modell.

Ergebnisse: Etwas mehr als die Hälfte der Patienten erhielt eine Versorgung mit Krankengymnastik, wobei die versorgten Patienten jünger waren und ihre Diagnosestellung weiter zurück lag als bei den Patienten ohne Krankengymnastik. Es zeigte sich kein signifikanter Einfluss der Krankengymnastik unter den untersuchten Versorgungsbedingungen auf die Schmerzintensität und Funktionsfähigkeit. Ein signifikant positiver Einfluss konnte auf die allgemeine Gesundheitswahrnehmung festgestellt werden.

Schlussfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse zeigen ein sehr heterogenes Bild der Brauchbarkeit krankengymnastischer Versorgung und werfen eine Reihe von Fragstellungen in Bezug zur Systematik physiotherapeutischer Routine-versorgung von Rheumapatienten und deren beeinflussenden Variablen auf.

Abstract

Purpose: The present study investigates the effectiveness of active physiotherapy under rout-ine health service conditions based on a secon-dary analysis of patients with rheumatic diseases.

Methods: The data of 570 patients in the RheumaDat study were reanalysed. In this study a panel of patients with rheumatic diseases was observed over a period of 2 years using standardised questionnaires. The present investigation is based on the primary 6 months of the period. An analysis of variance (general linear model) was used to investigate the effectiveness of active physiotherapy services on pain intensity, functional capacity (FFbH) and quality of life (SF 36).

Results: Nearly half of the patients received active physiotherapy in the investigated period. These patients were younger and their date of diagnosis was earlier compared to the patients without active physiotherapy. There was no influence of active physiotherapy over time on pain intensity and functional capacity. A significant positive influence of active physiotherapy was found on general health.

Conclusion: The results show large heterogeneity and insufficient evidence for the effectiveness of routine physiotherapeutic care and raise some questions about the systematics of routine physiotherapy services in patients with rheumatic diseases.

Physiotherapie - Routineversorgung - Rheuma

physiotherapy - routine services - rheumatic disease

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