Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2009; 4(6): 395-418
DOI: 10.1055/s-0029-1215334
Schultergürtel und obere Extremität

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ligamentäre Ellbogeninstabilitäten

M.  Geyer1
  • 1Orthopädische Chirurgie, St. Vinzenz Klinik Pfronten im Allgäu GmbH
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
11. Dezember 2009 (online)

Über die akute Versorgung von komplexen Ellbogenverletzungen nach Luxationen und Luxationsfrakturen mit knöcherner Beteiligung mit Reposition, Retention, Osteosynthese und Bandnaht wurde bereits berichtet (Josten C, Marquaß B. Frakturen, Luxationen, Bandrupturen – Ellenbogen, Unterarm. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2006; 1: 447 – 476. Dieses Kapitel konzentriert sich auf die ligamentären Läsionen des Ellbogens. Bei akuten, traumatischen Instabilitäten ohne knöcherne Beteiligung oder Luxation kommt es häufig zu verzögerter weiterführender Diagnostik und erst sekundärer operativer Behandlung. Chronische Instabilitäten können auch ohne akutes Trauma durch Mikrotraumatisierung oder Überlastung bei Hypermobilität entstehen. Unspezifische, epikondylitisähnliche Symptome und das meist fehlende Instabilitätsgefühl verschleiern die Diagnose. Die klinische Diagnostik der Instabilität ist schwierig und erfahrungsabhängig. Die Nichtbehandlung bzw. die Fehlbehandlung mündet nicht selten in chronische Verläufe. Nur die Kenntnis der pathologischen Mechanismen am Ellbogen und eine gezielte Diagnostik ermöglichen das Erkennen und die erfolgreiche Behandlung des schmerzhaften und instabilen Ellbogens.

Literatur

  • 1 Cohen M S, Hastings 2nd  H . Rotatory Instability of the Elbow.  J Bone Joint Surg. 1997;  79-A 225-233
  • 2 Geyer M, Stöhr H. Arthroskopische Abklärung und Therapie des humeroradialen Impingements.  Arthroskopie. 2001;  14 171-176
  • 3 King J W, Morrey B F. Stabilizers of the elbow.  J Shoulder Elbow Surg. 1993;  2 165-174
  • 4 Morrey B F, An K N. Functional Anatomy of the Ligaments of the Elbow.  Clin Orthop. 1985;  201 84-90
  • 5 Morrey B F. The Elbow. New York; Raven Press Ltd 1994
  • 6 Morrey B F. Complex Instability of the Elbow.  Instr. course lect.. 2001;  50 89-102
  • 7 Nestor B J, O’Driscoll S W, Morrey B F. Ligamentous Reconstruction for Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow.  J Bone Joint Surg. 1992;  74-A 1235-1241
  • 8 O’Driscoll S W, Bell D F, Morrey B F. Posterolateral Instability of the Elbow.  J Bone Joint Surg. 1991;  73-A 440-446
  • 9 O’Driscoll S W, Morrey B F, Korinek S. et al . Elbow Subluxation and Dislocation.  Clin Orthop Relat Res. 1992;  280 186-197
  • 10 O’Driscoll S W, Jupiter J, King J W. et al . The Unstable Elbow.  Instr. course lect. 1998;  47 157-164
  • 11 Regan W D, Morrey B F, Korinek S. et al . Biomechanical study of ligaments around the elbow joint.  Clin Orthop. 1991;  271 170-179
  • 12 Safran R M, Baillargon D. Soft-tissue stabilizers of the elbow.  J Shoulder Elbow Surg. 2005;  14 179S-185S
  • 13 Schünke M. et al .Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Prometheus Lernatlas der Anatomie. 2. Aufl. Stuttgart; Thieme 2007

Dr. Michael Geyer

Orthopädische Chirurgie
St. Vinzenz Klinik Pfronten im Allgäu GmbH

Kirchenweg 15
87459 Pfronten

Telefon: 08363/693-403

Fax: 08363/200

eMail: Michael.Geyer@Vinzenz-Klinik.de