Pneumologie 2009; 63(12): 726-732
DOI: 10.1055/s-0029-1215322
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Anzeigekriterien asbestfaserstaubbedingter Erkrankungen gemäß BK-Nr. 4103 BKV

Recommendations for Reporting Benign Asbestos-Related Findings in Chest X-Ray and CT to the Accident InsurancesT.  Kraus1 , E.  Borsch-Galetke2 , H.  J.  Elliehausen3 , K.  Frank4 , K.  G.  Hering5 , H.  G.  Hieckel6 , K.  Hofmann-Preiß7 , W.  Jacques8 , U.  Jeremie9 , N.  Kotschy-Lang10 , E.  Mannes11 , H.  Otten12 , W.  Raab13 , H.  J.  Raithel14 , W.  D.  Schneider15 , S.  Tuengerthal16
  • 1Institut für Arbeitsmedizin und Sozialmedizin, Universitätsklinikum RWTH Aachen University
  • 2Institut für Arbeitsmedizin der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
  • 3BGBAU, AMD Hannover
  • 4BGBAU, AMD Karlsruhe
  • 5Knappschaftskrankenhaus Dortmund
  • 6Evangelisches Lungenkrankenhaus Berlin-Buch
  • 7BDT Institut für bildgebende Diagnostik & Therapie Erlangen
  • 8Neuruppin
  • 9Hermannsburg
  • 10BG-Klinik für Berufskrankheiten Falkenstein
  • 11GVS – Gesundheitsvorsorge (vormals: ZAs), Berufsgenossenschaft Energie Textil Elektro, Augsburg
  • 12DGUV, Sankt Augustin
  • 13Klinik für Berufskrankheiten Bad Reichenhall
  • 14Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin der Universität Erlangen-Nürnberg
  • 15Berlin
  • 16Walldorf
Further Information

Publication History

eingereicht 16. 9. 2009

akzeptiert 12. 10. 2009

Publication Date:
24 November 2009 (online)

Zusammenfassung

Asbestfaserstaubbedingte Erkrankungen haben nach wie vor eine große Bedeutung im Berufskrankheitengeschehen. Der Nachweis gutartiger Asbestfaserinhalationsfolgen kann Voraussetzung für die Anerkennung einer asbestfaserstaubbedingten Lungenkrebserkrankung sein. Durch den vermehrten Einsatz der Computertomografie werden Asbestfaserinhalationsfolgen häufiger auch in sehr frühen Stadien entdeckt, sodass sich die Frage einer Anzeigepflicht stellt. Die vorliegende Arbeit stellt die Empfehlungen für anzeigepflichtige Veränderungen anhand konventioneller Röntgenaufnahmen und neue Kriterien für anzeigepflichtige Veränderungen anhand computertomografischer Aufnahmen unter Berücksichtigung der Internationalen CT-Klassifikation (ICOERD) dar.

Abstract

Asbestos-related diseases still play an important role in occupational medicine. The detection of benign asbestos-related diseases is one condition for the compensation of asbestos-related lung cancer in Germany. Due to the increasing use of computed tomography, asbestos-related diseases are more frequently detected in the early stages. The present article proposes recommendations for the findings which have to be reported as suspicious for being asbestos-related based on a) chest X-rays and b) computed tomography using the International Classification System for Occupational and Environmental Respiratory Diseases (ICOERD).

Literatur

  • 1 Hering K G, Jacobsen M, Borsch-Galetke E. et al . Die Weiterentwicklung der Internationalen Staublungenklassifikation – von der ILO 1980 zur ILO 2000 und zur ILO 2000/Version Bundesrepublik Deutschland.  Pneumologie. 2003;  57 576-584
  • 2 Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung: Berufsgenossenschaftliche Grundsätze für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen: Arbeitsmedizinische Vorsorge; 4. Aufl. Stuttgart; Gentner-Verlag 2007
  • 3 Aberle D R, Gamsu R, Ray C S. et al . Asbestos-related pleural and parenchymal fibrosis: Detection with High-Resolution CT.  Radiology. 1988;  166 729-734
  • 4 Akira M, Yokoyama K, Yamamoto S. et al . Early Asbestosis: Evaluation with High-Resolution CT.  Radiology. 1991;  178 409-416
  • 5 Kraus T, Raithel H J. Frühdiagnostik Asbest-verursachter Erkrankungen – Differenzierte Vorsorgestrategie bei Asbeststaubexposition – Arbeitsmedizinische Längsschnittuntersuchungen bei einem Hochrisikokollektiv ehemals asbeststaubexponierter Arbeitnehmer; Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften. St. Augustin; DCM; ISBN 3-88383-501-3 1998
  • 6 Crane M, Gevenois P A, Lectourneux M. Pleural Diseases. In: Kusaka Y, Hering KG, Parker JE International Classifikation of HRCT for Occupational and Environmental Respiratory Diseases. Tokyo; Springer Verlag 2005: 73-92
  • 7 Akira M. Parenchymal Changes of CT Imaging. In: Kusaka Y, Hering KG, Parker JE (eds). International Classifikation of HRCT for Occupational and Environmental Respiratory Diseases. Tokyo; Springer Verlag 2005: 93-105
  • 8 Raithel H J. Anwendung der Computertomographie in der Diagnostik von Asbestose und Silikose. Dissertation. Universität Erlangen-Nürnberg 1978
  • 9 Raithel H J, Lehnert G. Aussagemöglichkeiten moderner computertomographischer Untersuchungsverfahren bei der Diagnose berufsbedingter Staublungenerkrankungen.  Arbeitsmed Sozialmed Präventivmed. 1990;  25 144-150
  • 10 Hering K G, Tuengerthal S, Kraus T. Standardisierte CT/HRCT-Klassifikation der Bundesrepublik Deutschland für arbeits- und umweltbedingte Thoraxerkrankungen.  Der Radiologe. 2004;  44 500-511
  • 11 Hering K G, Kraus T. Coding CT-Classification in Occupational and Environmental Respiratory Disease (OERD). In: Kusaka Y, Hering KG, Parker JE (eds). International Classifikation of HRCT for Occupational and Environmental Respiratory Diseases. Tokyo; Springer Verlag 2005: 15-23
  • 12 Suganuma N, Kusaka Y, Hering K G, Vehmas T, Kraus T, Parker J E, Shida H. for the International CT Classification Study Group . Selection of reference films based on reliability assessment of a classification of high-resolution computed tomography for pneumoconioses.  Int Arch Occup Environ Health. 2006;  79 472-476
  • 13 Kraus T, Raithel H J. Anzeigekriterien gemäß BK-Nr. 4103 BKV unter Berücksichtigung computertomographischer Befunde. Arbeitsmed. Sozialmed.  Umweltmed. 2000;  35 151-159
  • 14 Bergin C J, Castellino R A, Blank N. et al . Specificity of High-Resolution CT Findings in Pulmonary Asbestosis: Do Patients Scanned for Other Indications Have Similar Findings?.  AJR. 1994;  163 551-555
  • 15 Kraus T, Borsch-Galetke E, Elliehausen H J. et al . Beispiele asbestfaserstaubbedingter Veränderungen im HRCT – Anhaltspunkte für die Kausalzuordnung bei Vorsorgeuntersuchungen und bei der gutachterlichen Beurteilung.  Pneumologie. 2010;  63 im Druck
  • 16 Hagemeyer O, Otten H, Kraus T. Asbestos consumption, asbestos exposure and asbestos-related occupational diseases in Germany.  Int Arch Occup Environ Health. 2006;  79 613-620
  • 17 Das M, Mühlenbruch G, Mahnken A H. et al . Asbestos Surveillance Program Aachen (ASPA): initial results from baseline screening for lung cancer in asbestos-exposed high-risk individuals using low-dose multidetector-row CT.  Eur Radiol. 2007;  17 1193-1199

Univ.-Prof. Dr. med. Thomas Kraus

Institut für Arbeitsmedizin und Sozialmedizin
Universitätsklinikum, RWTH Aachen University

Pauwelsstraße 30
52074 Aachen

Email: tkraus@ukaachen.de

URL: http://www.arbeitsmedizin.ukaachen.de2

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