Zusammenfassung
In einer prospektiven Analyse wurden 46 Patienten mit weit
fortgeschrittenen, chirurgisch nicht komplett resezierbaren Pankreaskarzinomen
einer multimodalen komplementären Therapie unterzogen. Die Patienten
wurden nach folgendem Schema behandelt: loko-regionale
Radiofrequenz-Tiefenhyperthermie (13,56 MHz), Enzymtherapie (Kreon®,
Wobenzym®), Hormontherapie (Tamoxifen, Flutamid, LH-RH-Analoga),
immunmodulierende Agenzien (Thymuspeptide, Mistelextrakt, Cimetidin,
Prostaglandin-Antagonisten), Differenzierungsfaktoren (Hochdosis Vitamin
A-E-Palmitat, alpha-Hydroxycalciferol, 7-OH-Cumarin) und endogene Hyperexie mit
einer gemischten bakteriellen Vakzine (Vaccineurin®). Einige Patienten im
Progress unter dieser Therapie wurden mit 5-FU, Mitomycin C und
α-Interferon in Kombination mit einer loko-regionalen Tiefenhyperthermie
behandelt. Die mediane Überlebenszeit der Patienten unter dieser Therapie
betrug 10,8 Monate; die 5-Jahresüberlebensrate betrug 9 %. Die
meisten Patienten konnten eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität
(Verbesserung des Appetits, Gewichtszunahme, Verringerung der Schmerzen,
Verbesserung des Allgemeinzustandes) erfahren und eine Verbesserung klinischer
Kriterien (Reduktion der Tumormasse und metastatischer Filiae, Rückbildung
von Aszites und Ikterus, Verbesserung klinischer Laborparameter, insbesondere
der Tumormarker CEA und CA 19-9).
Summary
In a prospective study 46 patients with far advanced, surgically not
totally resectable pancreatic carcinomas underwent a multimodal, complementary
therapy. All patients received: loco-regional radiofrequency deep hyperthermia
(13.56 MHz), enzyme-therapy (Kreon®, Wobenzym®), anti-hormonal
therapy (tamoxifen, flutamid, LH-RH-Analoga), immunomodulating agents
(thymus-peptides, mistletoe extract, cimetidine, prostaglandine-antagonists),
differentiating agents (high-dose vitamin A-E-palmitate,
alpha-hydroxycalciferol, coumarines), endogenous hyperpyrexia with a mixed
bacterial vaccine (Vaccineurin®). Some patients in progress under this
regimen were treated with 5-FU, Mitomycin C, α-Interferon, combined with
loco-regional deep hyperthermia. Results: Median overall survival was 10.8
months with a 5-year-survival rate of 9 %. Most patients
experienced partially excellent improvement in quality of life (gain of
appetite and weight, pain relief, improvement in general condition) and
clinical criteria (reduction of ascites, jaundice and tumor mass, destruction
of metastatic focuses, clinical chemistry and decrease of tumor marker CEA and
CA 19-9).
Schlüsselwörter
Pankreaskarzinom - multimodale Therapie - Komplementärtherapie - Hyperthermie - Enzymtherapie - Hormontherapie - Immuntherapie - Differenzierungstherapie
Keywords
pancreas cancer - multimodal therapy - complementary therapy - hyperthermia - enzyme therapy - hormone therapy - immunotherapy - differentiation therapy
