Beiträge zur Differentialdiagnostik des spontanen Pneumoperikards

Zusammenfassung

Zu einem nach Tracheotomie entstandenen mediastinalen Emphysem gesellte sich bei einem zweijährigen Kind Pneumoperikard. Das Eindringen der Luft aus dem prallen mediastinalen Emphysem in die Perikardhöhle dürfte längs der Gefäße durch die interstitiellen Spalten vor sich gegangen sein. Das Pneumoperikard läßt sich vom mediastinalen Emphysem oder eventuell vom Korolschen parakardialen Lungenemphysem gut differenzieren, da der sich aus den von der Luft abgehobenen Perikardblättern ergebende linienartige Schatten an der Umbiegungsstelle des Perikards das perikardial aus anderen Ursachen sichtbare luftundurchlässige hellere Gebiet bogenförmig überkreuzt.

Summary

A pneumo-pericardium was associated with a mediastinal emphysema in a 2 year old child. The penetration of the air from the mediastinal emphysema into the pericardial cavity has probably occurred through the interstitial tissue spaces along the vessels. A pneumo-pericardium can therefore be easily differentiated from a mediastinal emphysema and also from a Korol's paracardial pulmonary emphysema. The linear shadow which occurs at the reflexion of the pericardium when the pericardial membranes are lifted by the penetrating air forms a crescentic shadow overlapping the lighter pericardial area which is impermeable to air for other reasons.

Résumé

Un emphysème médiastinal survenu après une trachéotomie s'accompagna chez un enfant de deux ans d'un pneumopéricarde. La pénétration de la quantité considérable d'air de l'emphysème médiastinal dans le sac péricardique doit s'être effectuée le long des vaisseaux par les fentes intersticielles. Le pneumopéricarde est facile à différencier de l'emphysème médiastinal ou de l'emphysème paracardiaque de Korol, en effet l'ombre linéaire résultant de l'écartement des feuillets du péricarde par l'air croise en forme d'arc au niveau du repli du péricarde la région claire du péricarde imperméable à l'air, qui peut être visible pour d'autres raisons.

Resumen

A un enfisema mediastínico que apareció en un niño de 2 años como consecuencia de una traqueotomía se agregó un neumopericardio. La entrada del aire desde el enfisema mediastínico a tensión en el interior de la cavidad pericárdica debe haberse producido a lo largo de los vasos y de las hendiduras intersticiales. El neumopericardio puede diferenciarse fácilmente del enfisema mediastínico y eventualmente también del enfisema pulmonar paracardíaca de Korol ya que la imagen lineal determinada por la separación de las hojas pericárdicas cruza la zona transparente determinada por la inserción del pericardio.