Gezielte intrakavitäre Bestrahlung mit Radiothulium¹

Zusammenfassung

Es wird eine Methode der intravesikalen Bestrahlung beschrieben, die es erlaubt, die Strahlung gezielt auf denjenigen Blasenteil zu richten, in dem der Tumor lokalisiert ist. Durch Verwendung der relativ weichen Gammastrahlung des Thulium 170 ist es möglich, die Strahlung gegen die gesunden Anteile der Blasenschleim

haut abzuschirmen. Die Abschirmung kann durch Bleizylinder, sowie Cu- oder Au-Folien erfolgen, die der Strahlenquelle unmittelbar anliegen. Dabei ist die Strahlenquelle zusammen mit der Ausblendungsvorrichtung so klein, daß sie ohne operative Maßnahmen mit einem entsprechenden Ballonkatheter anch durch die männliche Harnröhre ins Zentrum der Blase gebracht werden kann. Die Bestrahlungsbedingungen ergeben dabei einen Dosisabfall von 50% im Abstand von 1 cm von der Schleimhautoberfläche, Bedingungen, wie sie von der Nahbestrahlung her geläufig sind.

Summary

A method of intravesical irradiation is described. It permits the focus of the rays on that part of the bladder where the tumour is localized. By administering the relatively weak gamma irradiation of Thulium 170 it is possible to screen the rays from the sound parts of the mucous membrane of the bladder. Screening can be done by means of lead, copper or gold-leaf cylinders which rest directly on the radiating agent. Further, the source of radiation together with the screen is so small that it can be introduced without any operative measure into the center of the bladder by means of a balloon catheter even through the male urethra. These conditions of irradiation show a decrease of dose of 50% at a distance of 1 cm from the surface of the mucosa, conditions which we know from near irradiation.

Résumé

Description d'une méthode d'irradiation intravésicale permettant de diriger les rayons sur la région de la vessie contenant la tumeur. En utilisant les rayons gamma relativement peu pénétrants du Thulium 170, il est possible de protéger contre les rayons les parties saines de la muqueuse vésicale. Cette protection peut être obtenue avec un cylindre de plomb et avec des feuilles de cuivre ou d'or que l'on applique immédiatement à la source des rayons. Par ce dispositif de diaphragme, on obtient une source de rayons si petite qu'elle peut être introduite sans opération dans une sonde à ballonet même à travers l'urèthre de l'homme et jusqu'au centre de la vessie. Les conditions d'irradiation sont telles qu'une distance de un cm de la surface de la muqueuse amène une diminution de 50% de la dose, conditions, qui correspondent done à celles de l'irradiation de contact.

Resumen

Se describe el método de irradiación intravesical que permite focalizar los rayos sobre el sector en que se localiza la tumoración ; utilizando la radiación gamma relativamente blanda del tulium 170 es posible filtrar la radiación con respecto a las partes sanas de la mucosa vesical. La filtración puede ser lograda por cilindros de plomo o filtros de cobre u oro anexos a la fuente de radiación. En este caso el foco de radiación y el dispositivo de diafragmación es tan pequeño que sin recurrir a intervención quirúrgica alguna incluso es posible llegar al centro de la vejiga atravesando la uretra masculina con una correspondiente sonda a balón. Las condiciones de la radiación son tales que la dosis cae un 50% a la distancia de 1 centímetro de la superficie de la mucosa, situación que es característica de la radioterapia de contacto.