Zur radiologischen Frühdiagnose und -therapie des Mammakarzinoms

Zusammenfassung

Die großen Statistiken haben gezeigt, daß die kombinierte chirurgische und radiologische Behandlung des Mammakarzinoms einer nur chirurgischen oder nur radiologischen Therapie überlegen ist. Durch die präoperative Bestrahlung können die Ergebnisse noch verbessert werden, eine weitere Verbesserung der Ergebnisse kann erzielt werden bei möglichst frühem Einsetzen der Therapie. Es besteht daher die Verpflichtung, die Diagnose des Mammakarzinoms noch weiter zu verfeinern. Es ist vor allem notwendig, die Erkrankungsformen der Mastopathis, welche Präkanzerosen darstellen, weitgehend zu berücksichtigen, wobei die histologische Analyse dieser Fälle dringend geboten ist. Um jedoch die zweifellos bestehende Gefahr der Probeexzision nach Möglichkeit einzuschränken, wird vorgeschlagen, die Röntgenuntersuchung der Mamma im Sinne von GershonCohen und Ingleby sowie Gros und Sigrist in großem Umfang einzusetzen. Sie erlaubt uns, die Probeentnahme weitgehend einzuschränken und nur auf bestimmte Fälle, bei welchen der klinische oder der Röntgenbefund unsicher blieben, anzuwenden.

Summary

The mass of statistics have shown that combined surgical and radiological treatment of the cancer of the breast is more effective than either surgical or radiological treatment alone. By preoperative iradiation the results can yet be improved and a further improvement can be obtained by early treatment. Therefore we have the task of refining the diagnosis of carcinoma of the breast. Above all it is necessary to demonstrate the different types of the benign breast diseases which can be precancerous. The histological analysis of these cases is urgent. In order to limit the definitly existing danger of biopsy, there is suggested use be made of the method of Gershon-Cohen and Ingleby as well as those of Gros and Sigrist as often as possible. It allows us to limit biopsy extensively and do it only in certain cases in which the clinical or radiological findings are inconclusive.

Résumé

Les grandes statistiques ont démontré que le traitement chirurgical et radiologique combiné du cancer du sein est préférable au traitement chirurgical ou radiologique. L'irradiation préopératoire peut encore améliorer les résultats, une autre amélioration sera atteinte par un traitement précoce. C'est pourquoi nous avons l'obligation d'améliorer encore le diagnostic de cancer du sein. Il faut surtout vouer toute son attention aux formes de la mastopathie, qui constituent une précancérose et dont l'analyse histologique doit être exigée. Pour diminuer toutefois les dangers réels de la biopsie, l'auteur propose d'utiliser largement l'examen radiologique du sein selon Gershon-Cohen et Ingleby, ainsi que selon Gros et Sigrist. Cet examen nous permet de diminuer les biopsies et de ne les utiliser que dans les cas, dont l'image clinique ou radiologique reste douteuse.

Resumen

Las grandes estadísticas han demostrado que el tratamiento quirúrgico y radiológico combinados del carcinoma de mama supera los resultados del tratamiento exclusivamente quirúrgico o radiológico. Por medio de la radioterapia preoperatoria los resultados aún pueden ser mejorados y, además las curaciones son más frecuentes cuando más precoz es el tratamiento. Por este motivo existe la obligación de perfeccionar todavia más el diagnóstico del carcinoma de mama. Es necesario, sobre todo, tener en cuenta aquellas formas de mastopatía que significan precancerosis, circunstancia en la cual el examen histológico de estos casos es imperativo. Pero para limitar en lo posible los indudables peligros de la biopsia se recomienda emplear más el examen radiológico de la mama a la manera de Gershon-Cohen, Ingleby, Gros y Sigrist. Estos exámenes permiten limitar considerablemente la biopsia para practicarla solamente en aquellos casos que resultan poco claros tanto clínica como radiológicamente.