Röntgenreihenuntersuchungen in der Eisen- und Stahlindustrie 1949—1953^*

Zusammenfassung

In der Eisen- und Stahlindustrie werden seit Ende 1949 Röntgenreihenuntersuchungen jährlich durchgeführt, so daß heute nach viermaliger Durchmusterung eines weitgehend gleichen Personenkreises Vergleichsserien von fast 150000 Patienten vorliegen. In diesem Zeitraum hat die Anzahl der jährlich neu erkannten aktiven Tuberkulosen auf weniger als die Hälfte abgenommen. Während auf Grund eines einmaligen Leuchtschirmbildes die frühzeitige Diagnose eines Bronchialkarzinoms nicht sicher möglich ist, gestattet ein Vergleich der in regelmäßigen (mindestens jährlichen) Abständen angefertigten Bilder oft die Früherkennung peripherer und auch hilusnaher Karzinome. Die Anzahl erkannter Bronchialkarzinome ist dementsprechend von 0,013% auf 0,049% der Gesamt-Patientenzahl gestiegen und nähert sich jetzt schon sehr der abfallenden Häufigkeitskurve neu erkannter behandlungsbedürftiger Tuberkulosen. Bei dieser Entwicklung läßt sich vermuten, daß in absehbarer Zeit bei Röntgenreihenuntersuchungen das Bronchialkarzinom die Tuberkulose an Bedeutung übertreffen wird.

Summary

Since 1949 microfilm examinations in the iron- and steel-industry are performed every year. A comparison of roentgen findings of 150.000 people is possible after the are examined 4 times. During this time the number of new active tuberculosis has decreased to less than 50%. A definite early diagnosis of bronchogenic carcinoma could not be made on the base of a single microfilm examination. On the other hand an early diagnosis of the periphiral or perihilar carcinoma could be made by comparison of annual films. The number of diagnosed bronchial carcinoma has increased from 0,013% to 0,049% of all patients and just now gets close to the decreased number of new diagnosed tuberculoses. With this experience it seems to be probable that in a short time the microfilm technique will be more important in diagnosis of bronchial carcinoma than in tuberculosis.

Résumé

Des examens radiophotographiques systématiques répétés chaque année depuis 1949 (4 fois) ont été pratiqués chez 150.000 ouvriers de l'industrie métallurgique. Le nombre des cas de tuberculoses actives découvertes a diminué pendant ce temps de moitié. Une seule radiophoto ne permet pas le diagnostic d'un cancer bronchique avec une certaine certitude, mais la comparaison de clichés pris à intervalle d'une année au moins le permet plus souvent (carcinomes périphériques ou proches des hiles). Leur nombre a passé de 0,013% à 0,049% du nombre total des ouvriers examinés, et sa fréquence tend à se rapprocher de la courbe descendante des tuberculoses pulmonaires actives à traiter, ce qui fait penser que dans quelque temps le dépistage du carcinome bronchique par la radiophotographie systématique sera plus important que celui de la tuberculose.

Resumen

En la industria del hierro y acero se practica todos los años el catastro radiológico desde fines de 1949 de ta¹ manera que después de cuatro exámenes generales realizado en personal de uniformidad casi completa es posible sacar conclusiones comparativas en casi 150000 pacientes. En este periodo de tiempo el número de tuberculosis activas diagnosticadas ha disminuido a menos de la mitad. Mientras que con una solo roentgenfotografía no siempre es posible el diagnostico de un carcinoma bronquial, la comparación de tomas radiográficas realizadas en determinados intervalos (por 10 menos un año) permiten frecuentemente el reconocimiento precoz de carcinomas periféricos y de los situados cerca del hilio. Por este motivo, el número de carcinomas bronquiales ha aumentado de 0,013% a 0,049% en el número total de pacientes mientras que el número de casos de tuberculosis necesitados de tratamiento va disminuyendo. De acuerdo a esta evolución es posible suponer que en poco tempio el carcinoma bronquial superará en importancia a la tuberculosis en el catastro radiológico.