Zusammenfassung
Gesamt-Testosteron, die Fraktion an ungebundenem Testosteron und das freie Testosteron wurden bei 116 Männern unterschiedlichen Körpergewichts gemessen. Das Körpergewicht umfaßte einen Bereich von 80—256% des Idealgewichts[**]. Für die Festlegung von Normalbereichen ergaben sich drei Gruppen. Testosteron und die Fraktion an ungebundenem Testosteron waren bei der Gruppe 1 (80—160% des Idealgewichts) weitgehend konstant. In der Gruppe 2 (160—200% des Idealgewichts) bestand eine Tendenz zu niedrigeren Werten für das Gesamt-Testosteron und das freie Testosteron im Plasma. Nur bei 5 dieser 20 Patienten wurde mit Werten unter 4,0 ng/ml der relativ weite »Normalbereich« für Testosteron unterschritten. Dagegen waren in der Gruppe 3 (> 200% des Idealgewichts) deutliche Veränderungen für das Gesamt-Testosteron nachweisbar, das nur noch 38% (P < 0,001) der Kontrollwerte betrug, und für die Fraktion an ungebundenem Testosteron, das von 2,24 auf 3,90% (P < 0,001) anstieg. Die Konzentration an freiem Testosteron sank weniger stark ab (P < 0,01). Ein Hypogonadismus war trotz des niedrigen Gesamt-Testosterons bei den extrem adipösen Patienten klinisch nicht manifest. Anhand diesser Ergebnisse konnten »Normalwerte«; für das Gesamt-Testosteron, die Fraktion an ungebundenem Testosteron und das freie Testosteron in Abhängigkeit vom Körpergewicht erstellt werden. Eine Gewichtsabnahme führte in drei Fällen zu einer »Besserung« der Parameter für Testosteron.
Summary
Total testosterone, the fraction of unbound testosterone and free testosterone were measured in 116 males of varying body weight in the range of 80 to 256% of the ideal weight. There are 3 groups for the establishment of normal ranges of testosterone. Testosterone and the fraction of unbound testosterone were fairly constant in group I (80—160% of the ideal weight). In group II (160—200% of ideal weight) there was a tendency towards lower values. The relatively wide normal range for testosterone was not reached in only 5 of these 20 patients. In contrast, in group III (more than 200% of ideal weight) clear-cut changes of total testosterone were demonstrable reaching only 38% (P < 0.001) of control values. Changes were also clear for unbound testosterone which increased from 2.24 to 3.9% (P < 0.001). The concentration of free testosterone decreased to a lesser extent (P < 0.01). Despite the low total testosterone hypogonadism was not demonstable clinically in the extremely obese patients. According to these results »normal values« for total testosterone, the fraction of unbound testosterone and free testosterone could be established depending on body weight.
1 Mit »Idealgewicht« ist im folgenden immer das ideale Körpergewicht gemeint.
