Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0028-1128135
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Lebenslagen und Gesundheit älterer Drogenabhängiger: Ein Literaturbericht
Life Situations and Health of Older Drug Addicts: A Literature ReportPublication History
Publication Date:
16 February 2009 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/suchttherapie/200901/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0028-1128135-1.jpg)
Zusammenfassung
In dem Beitrag werden die Ergebnisse mehrere Literaturrecherchen zum Thema „ältere Drogenabhängige, ihre Gesundheit und ihre Lebenssituationen” dargestellt. Die wichtigsten Befunde sind folgende. Soziale Exklusion: Studien zeigen, dass ältere Drogenabhängige (älter als 45 Jahre) stärker stigmatisiert werden als jüngere Drogenabhängige mit der Folge von sozialer Exklusion aus der Gesellschaft im Allgemeinen und der Subkultur der Drogenkonsumenten im Besonderen. Gesundheitliche Risiken: (1) Drogenabhängigkeit kann Alterungsprozesse im Zentralnervensystem und in anderen organischen Systemen beschleunigen. (2) Es gibt Hinweise darauf, dass bei einer chronischen HCV-Infektion die Wahrscheinlichkeit, an einem Diabetes (Typ2) zu erkranken, systematisch ansteigt. (3) Ältere Drogenabhängige haben im Vergleich mit jüngeren Drogenabhängigen ein etwas höheres Risiko, an einer HIV-Infektion zu erkranken. Das trifft auch für Drogenabhängige zu, die in Substitutionsprogrammen sind. Bei HIV-positiven drogenabhängigen Frauen setzt die Menopause wahrscheinlich früher ein als bei HIV-negativen drogenabhängigen Frauen, was zu weiteren gesundheitlichen Beschwerden führen kann. (4) Drogenabhängige leiden in der Regel an Zahnerkrankungen aller Art, die, da sie oft nicht oder sehr spät behandelt werden, die Gesundheit belasten. (5) Ältere Drogenabhängige leiden unter mehr zusätzlichen psychischen Störungen als jüngere – aber nicht an PTSD. Behandlung: Vergleicht man die Ergebnisse von Abstinenzbehandlungen, schneiden ältere Drogenabhängige etwas besser ab als jüngere Drogenabhängige. Zurzeit fehlen gezielte Studien, die die Wirkungen von Substitutionsbehandlungen bei älteren und jüngeren Drogenabhängigen vergleichend untersuchen. Versorgungswünsche und gezielte Hilfen: Ältere Drogenabhängige sind ambivalent hinsichtlich ihrer Versorgung im Alter. In Deutschland beschränkt sich das Angebot für ältere Drogenabhängige zurzeit auf betreute Wohnformen. Diskussionen über andere Angebote haben gerade erst angefangen.
Abstract
The paper presents the results of a literature search on “elderly drug dependents, their health status and their life circumstances”. The main findings are the following. Social exclusion: Studies show that older drug dependents (45 years and older) are more stigmatized than younger ones with the consequence of social exclusion not only from society in general but also from the drug using subculture. Health risks: (1) Drug dependence may accelerte aging processes of the brain and of other organ systems. (2) There are indications that chronic HCV-infections increase systematically the probability to develop diabetes (type 2). (3) Older drug dependents have a somewhat higher risk than younger drug dependents to acquire HIV-infections. This holds as well for drug dependents in substitution programmes. In HIV-positive drug dependent women the onset of menopause may start earlier than in HIV-negative drug dependent women, which may give rise to a number of health problems. (4) Drug dependents have many dental problems which are often taken care of rather late and therefore may cause more health problems. (5) Older drug dependents have higher rates of comorbid mental disorders than younger drug dependents – besides PTSD. Treatment: Older drug dependents in treatment to abstinence have somewhat higher success rates than younger drug dependents. Actually, there is a lack of studies comparing the effectiveness of substitution treatment for older and younger drug dependents. Health care demand and supply: Older drug dependents are ambivalent regarding their health care demands in the future. Actually, in Germany, on the supply side, older drug dependents are offered only supervised housings. Discussion regarding alternative living arrangements have just started.
Schlüsselwörter
ältere Drogenabhängige - soziale Exklusion - Drogenabhängigkeit und gesundheitliche Risiken - Behandlung und Versorgung von älteren Drogenabhängigen
Key words
elderly drug dependents - social exclusion - drug dependence and health risks - treatment and care of elderly drug dependents
Literatur
-
1 Baltes PB, Mayer KU. Hrsg.
The Berlin aging study: aging from 70 to 100 . Cambridge, Cambridge Uni Press 1999 -
2 Kruse A, Re S. Störungen im Alter: Klassifikation und Diagnostik. In: Perrez M, Baumann U, Hrsg.
Klinische Psychologie – Psychotherapie . Bern: Huber 2005 - 3 Wahl HW, Diehl M, Kruse A. et al . Psychologische Alternsforschung: Beiträge und Perspektiven. Psychologische Rundschau. 2008; 59 2-23
- 4 BKA (Bundeskriminalamt) (2006) . Jahreskurzlage Rauschgift. 2006; http://www.bka.de/lagebericht/rg/2006/jahreskurzlage_rg2006.pdf
- 5 BKA (Bundeskriminalamt) (2007) . Rauschgiftkriminalität. Bundeslagebild 2007 – Tabellenanhang. http://www.bka.de/lageberichte/rg/2007/bundeslagebild_rg2007_tabellenanhang.pdf
-
6 Scheerer S, Vogt I. Hrsg.
Drogen und Drogenpolitik. Ein Handbuch . Frankfurt: Campus 1989 - 7 Smyth B, Hoffman V, Fan J. et al . Years of potential life lost among heroin addicts 33 years after treatment. Preventive Medicine. 2007; 44 369-374
- 8 Beynon CM, MacVeigh J, Roe B. Problematic drug use, ageing and older people: trends in age of drug users in northwest England. Aging & Society. 2007; 27 799-819
-
9 Gfroerer JC, Penne MA, Pemberton MR. et al .The aging baby boom cohort and future prevalence of substance abuse. In: Korper SP, Council CI, eds
Substance use by older adults: estimates of future impacts on the treatment system . Rockville: National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information 2002 http://www.oas.samsha.gov/aging/toc.htm - 10 Gfroerer JC, Penne MA, Pemberton MR. et al . Substance abuse treatment need among older adults in 2020: the impact of the aging baby-boom cohort. Drug and Alcohol Dependence. 2003; 69 127-135
-
11 Korper SP, Council CI. eds
Substance use by older adults: estimates of future impacts on the treatment system . Rockville: National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information 2002 http://www.oas.samsha.gov/aging/toc.htm - 12 Kraus L. Epidemiologischer Suchtsurvey 2006. Repräsentativerhebung zum Gebrauch und Missbrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland. Sucht. 2008; 54 1-64
-
13 Verthein U, Neumann E, Buth S. et al .
Ambulante Suchthilfe in Hamburg Statusbericht der Hamburger Basisdokumentation . Hamburg: BADO 2008 - 14 Sonntag D. Deutsche Suchthilfestatistik 2004. Sucht. 2006; 52 1-68
- 15 Sonntag D. Deutsche Suchthilfestatistik 2006. Sucht. 2007; 53 1-78
-
16 Zeickau T, Nette A. Sucht im Alter. In: BWG (Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege) (2007), Hrsg.
Gesundheitsschutz und Altenpflege. 4.–6. September 2007 in Hamburg . Tagungsband: Hamburg 2007 - 17 Hser YI, Longshore D, Anglin MD. The life course perspective on drug use: a conceptual framework for understanding drug use trajectories. Evaluation Review. 2007; 31 515-547 , DOI:10.1177/0193841X07307316; http://erx.sagepub.com/cgi/content/abstract/31/6/515
- 18 Hser YI, Huang D, Chou CP. et al . Trajectories of heroin addiction: growth mixture modeling results based on a 33-year follow-up study. Evaluation Review. 2007; 31 548-563 , DOI:10.1177/0193841X07307315; http://erx.sagepub.com/cgi/content/abstract/31/6/54
- 19 Des Jarlais DC, Arasteh K, Perlis T. et al . The transition from injection to non-injection drug use: long-term outcomes among heroin and cocaine users in New York City. Addiction. 2007; 102 778-785
- 20 McLellan AT, Lewis DC, O’Brien CP. et al . Drug dependence, a chronic medical illness: implications for treatment, insurance and outcomes evaluation. Journal of the American Medical Association. 2000; 284 1689-1595
- 21 McLellan AT. What if addiction were treated, evaluated and reimbursed as a chronic illness?. Presentation at the UCLA CALDAR Summer Institute on Longitudinal Research, Los Angeles 2006
- 22 March JC, Oviedo-Joekes E, Romero M. Drugs and social exclusion in ten European cities. Eur Addict Res. 2006; 12 33-41
- 23 Conner KO, Rosen D. “You’re nothing but a junkie”. Multiple experiences of stigma in an aging methadone maintenance population. Journal of Social Work Practice in the Addictions. 2008; 8 244-264
- 24 Anderson T, Levy JA. Marginality among older injectors in today's illicit drug culture: assessing the impact of ageing. Addiction. 2003; 98 761-770
- 25 Hartel DM, Schoenbaum EE, Lo Y. et al . Gender differences in illicit substance use among middle-aged drug users with or at risk for HIV-infection. Clin Infect Dis. 2008; 43 525-531
- 26 Tompkins CN, Wright NM, Jones L. Impact of a positive hepatitits C diagnosis on homeless injecting drug users: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2005; 55 263-268
- 27 Boeri MW, Sterk CE, Elifson KW. Baby boomer drug users: career phases, social control, and social learning theory. Sociological Inquiry. 2006; 76 264-291
- 28 Reece AS. Evidence of accelerated ageing in clinical drug addiction from immune, hepatic and metabolic biomarkers. Immunity and Aging. 2007; , Sep 24: 4:6, doi:10.1186/1742-4933-4-6
- 29 Dowling GH, Weiss RB, Condon TP. Drugs of abuse and the aging brain. Neuropsychopharmacology. 2008; 33 209-218
- 30 Lofwall MR, Brooner RK, Bigelos GE. et al . Characteristics of older opioid maintenance patients. Journal of Substance Abuse Treatment. 2007; 28 265-272
- 31 Brink OW Van den, Delbridge LM, Rosenfeld FL. et al . Endogenous cardiac opioids: enkephalins in adaptation and protection of the heart. Heart Lung Circ. 2003; 12 178-187
- 32 Gross ER, Hsu AK, Gross GJ. Opioid-induced cardioprotection occurs via glycogen synthase kinase (beta) inhibition during reperfusion in intact rat hearts. Circ Res. 2004; 94 960-966
- 33 Howard AA, Klein RS, Schoenbaum EE. Association of hepatitis C infection and antiretroviral use with diabetes mellitus in drug users. Clin Infect Dis. 2003; 36 1318-1323
-
34 Hedrich D.
European report on drug consumption rooms . Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities 2004 - 35 Kerr T, Tyndall MW, Lai C. et al . Drug-related overdoses within a medically supervised safer injection facility. International Journal of Drug Policy. 2006; 17 595-601
-
36 Report of the Independent Working Group on Drug Consumption Rooms, eds .Joseph Rowntree Foundation 2006
-
37 Ritter A, Cameron J.
Monograph No 6. A systematic review of harm reduction. DPMP Monograph Series . Fitzroy: Turning Point and Drug Centre 2005 - 38 Ritter A, Cameron J. A review of the efficacy and effectiveness of harm reduction strategies for alcohol, tobacco and illicit drugs. Drug and Alcohol Review. 2006; 25 611-624
-
39 Stöver H. Hrsg.
Akzeptierende Drogenarbeit. Eine Zwischenbilanz . Freiburg: Lambertus 1999 - 40 Vogt I, Schmid M. Heroinpolitik. Suchttherapie. 2008; 9 111-118
-
41 Wodack A, Cooney A.
Effectiveness of strile needle and syringe programming in reducing HIV/AIDS among injecting drug users . Genf: WHO 2004 -
42 NDM Annual Report .Utrecht:Trimbos Institute 2005 http://url:www.trimbos.nl
-
43 Simmedinger R, Vogt I.
Auswertung der Frankfurter Konsumraumdokumentation 2007 . Dokumentationszeitraum 01.01–31.12.2007. Frankfurt: ISFF 2008 - 44 Levy JA, Anderson T, Williams C. AIDS-related risk for HIV among older injecting drug users. , Nat. HIV Prev. Conf. 1999, Aug. 29-Sept.1, abstract No 401
- 45 Levy JA, Ory MG, Crystal S. HIV/AIDS interventions for midlife and older adults: current status and challenges. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2003; 33 59-67
- 46 Mack KA, Ory MG. HIV/AIDS and older Americans at the end of the twentieth century. J. Acquir Immune Defic Syndr. 2003; 33 S68-S75
- 47 Cooperman NA, Arnsten JH, Klein RS. Current sexual activity and risky sexual behaviour in older men with or at risk for HIV infection. AIDS Education and Prevention. 2007; 19 321-333
- 48 Johnson SD, Striley C, Cottler LB. Comorbid substance use and HIV risk in older African American drug users. Journal of Aging and Health. 2007; 19 646-658
- 49 Kwiatkowski CF, Booth RE. HIV risk behaviours of older American drug users. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2003; 33 131-137
- 50 Goodroad BK. HIV and AIDS in people older than 50. A continuing concern. Journal of Gerontology and Nursology. 2003; 29 18-24
- 51 Savasta AM. HIV: associated transmission risks in older adults – an integrative review of literature. Journal of the Association of Nurses of AIDS Care. 2004; 15 50-59
- 52 Schoenbaum EE, Hartel D, Lo Y. et al . HIV infection, drug use, and onset of natural menopause. Clinical Infectious Diseases. 2005; 41 1517-1524
- 53 Frishman WH, DelVecchio A, Sanal S. et al . Cardiovascular manifestations of substance abuse: part 2: alcohol, amphetamines, heroin, cannabis, and caffeine. Heart Dis. 2003; 5 253-271
- 54 Sadeghian S, Darvish S, Davoodi G. et al . The association of opium with coronary artery disease. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. 2007; 14 715-717
- 55 Sarwar BA, Yousefzade G, Narooey SA. A case-control study of effect of opium addiction on myocardial infarction. American Journal of Applied Science. 2005; 2 1134-1135
- 56 Fan J, Hser YI, Herbeck D. Tooth retention, tooth loss and use of dental care among long-term narcotics abuser. Substance Abuse. 2006; 27 25-32
- 57 Reece AS. Dentition of addiction in Queensland: poor dental staus and major contributing drugs. Aust Dent Journal. 2007; 52 144-149
- 58 Kissel EC, Pukay-Martin ND, Bornstein RA. The relationship between age and cognitive function in HIV-infected men. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005; 1 180-184
- 59 Hser YI, Gelberg L, Hoffman V. et al . Health conditions among aging narcotic addicts: medical examinations results. Journal of Behavioral Medicine. 2004; 27 607-622
-
60 Stöver H, Prinzleve M. Hrsg.
Kokain und Crack . Freiburg: Lambertus 2004 - 61 Schmid M, Vogt I. Die Nutzung von Konsumräumen in Frankfurt/Main unter besonderer Berücksichtigung des Konsums von Crack. Sucht. 2005; 51 233-239
- 62 Basdekis-Jozsa R, Krausz M. Komorbidität bei Suchterkrankungen. Suchttherapie. 2003; , 5/03, 1–26
-
63 Dias de Oliveira A. “When I’m sixty four” – Schnittstellen erkennen, Versorgungsbrüche aufzeigen und beheben.
In: 8. Internationaler akzept Kongress Berlin . Berlin: akzept 2006 - 64 Weingarten K, Robinson J, Fogel D. et al . Depression and substance use in a middle aged and older Puerto Rican population. Journal of Cross-Cultural Gerontology. 2002; 17 173-193
-
65 Busch-Geertema V, Ruhstrat EU.
Aktuelle Entwicklungen bei den Hilfen in Wohnungsnotfällen . Bremen: GISS 2003 http://www.forschungsverbund-wohnungsnotfaelle.de - 66 Garibaldi B, Conde-Martel A, O’Toole TP. Self-reported comorbidities, perceived needs, and sources for usual care for older and younger homeless adults. J Gen Intern Med. 2005; 20 726-730
- 67 Kushel MB, Miaskowski C. End-of-life care for homeless patients. JAMA. 2006; 296 1959-2966
- 68 McHugo GJ, Kammerer N, Jackson EW. et al . Women, co-occurring disorders and violence study: evaluation design and study population. J Sub Ab Treat. 2005; 28 91-107
- 69 Uhler AS, Parker OV. Treating women drug abusers action therapy and trauma assessment. Science and Practice Perspectives. 2002; 1 30-35
- 70 Price RK, Risk NK, Haden AH. et al . Post-traumatic stress disorder, drug dependence, and suicidality among male Vietnam veterans with a history of heavy drug use. Drug and Alcohol Dependence. 2004; 76 31-43
- 71 Tate SR, Norman SF, MacQuaid JR. et al . Health problems of substance-dependent veterans with and those without trauma history. Journal of Substance Abuse Treatment. 2007; 33 25-32
- 72 BKA (Bundeskriminalamt) . Polizeiliche Kriminalstatistik. 2006; http://www.bka.de/pks/pks2006/index.html
-
73 Bauer C, Hellwich A, Sonntag D.
Suchthilfestatistik 2005. Bericht zur aktuellen Situation und den Aktivitäten der ambulanten Suchthilfeeinrichtungen des Landes Berlin . München: IFT 2006 - 74 Heinemann A, Iwersen-Bergmann S, Schmoldt A. et al .Epidemiologische und toxikologische Aspekte der Drogenmortalität in Hamburg 1990 bis 1998. In: Krausz M, Raschke P, Hrsg. Drogen in der Metropole Freiburg: Lambertus; 1999
-
75 Senatsverwaltung für Gesundheit, Soziales und Verbraucherschutz, Referat Drogen und Sucht .Bericht über die Drogen- und Suchtsituation in Berlin 2005 http://www.berlin.de/sengsv/drogen_und_sucht/
- 76 Levy JA, Anderson T. The drug career of the older injector. Addiction Research & Theory. 2005; 13 245-258
- 77 Diakonie Positionspapier . Sucht im Alter – Sozial- und gesundheitspolitische Forderungen der Diakonie. , Diakonie 09/2008. http://www.diakonie.de
-
78 Henkel D, Zemlin U.
Arbeitslosigkeit und Sucht . Frankfurt: Fachhochschulverlag 2008 - 79 Satre DD, Mertens JR, Arean PA. et al . Contrasting outcomes of older versus middle-aged and younger adult chemical dependency patients in a managed care program. Journal of Studies on Alcohol. 2003; 64 520-530
- 80 Satre DD, Mertens JR, Arean PA. et al . Five-year alcohol and drug treatment outcomes of older adults versus middle-aged and younger adults in a managed care program. Addiction. 2004; 99 1286-1297
- 81 Patterson TL, Jeste DV. The potential impact of the baby-boom generation on substance abuse among elderly persons. Psychiatric Services. 1999; 50 1184-1188
- 82 Wittchen HU, Apelt SM, Christl B. et al . Die Versorgungspraxis der Substitutionstherapie Opiatabhängiger (COBRA). Suchtmedizin. 2004; 6 80-87
- 83 Wittchen HU, Apelt SM, Bühringer G. et al . Buprenorphine and methadone in the treatment of opioid dependence: methods and design of the COBRA study. International Journal of Methods in Psychiatric Research. 2005; 14 14-28
- 84 Wittchen HU, Apelt SM, Soyka M. et al . Feasibility and outcome of substitution treatment of heroin-dependent patients in specialized substitution centers and primary care facilities in Germany: a naturalistic study in 2694 patients. Drug and Alcohol Dependence. 2008; 95 245-257
- 85 Skeie I, Brekke M, Lindbaek M. et al . Somatic health among heroin addicts before and during opioid maintenance treatment: a retrospective cohort study. BMC Public Health. 2008; 8 43
-
86 Fuhrmann K.
Umfrage zur speziellen Situation von Drogenkonsumentinnen und Drogenkonsumenten über 40 Jahre . München: Condrobs 2005 -
87 Cook P, Davis C, Howard D. et al .
Substance abuse among older adults. Treatment Improvement Protocol (TIP), Series 26 . DHHS/PHS, Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment 1998 - 88 Neale J, Sheard L, Tompkins C. Factors that help injecting drug users to access and benefit from services: a qualitative study. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2007; 2 31
-
89 Selensky P. Positionspapier für eine bedarfsgerechte Versorgung von älteren Menschen in der Wohnungslosenhilfe. In: Älterwerden auf der Straße
Die Notwendigkeit einer bedarfsgerechten Hilfe für ältere, wohnungslose Menschen . Nürnberg: Dokumentation des Fachtages des Evangelischen Fachverbandes für Gefährdetenhilfe im Diakonischen Werk Bayern 2004 - 90 Rosen D. Factors associated with illegal drug use among older methadone clients. The Gerontologist. 2004; 44 543-547
- 91 Beutel M, Baumann M. Rehabilitation suchtkranker älterer Patienten. Suchttherapie. 2000; 1 155-162
-
92 Diwan S, Hooyman N.
Need for increasing gerontological competencies in MSW advanced curriculum areas: mental health, substance use and health . Council on Social Work Education, Gero-Ed Center 2006 - 93 Leune J. „Alkohol, Drogen, Medikamente verderben mir nicht die Rente”! Bestandsaufnahme der Suchtproblematik im fortgeschrittenen Alter und Ansatzpunkte für die Suchtkrankenhilfe. Konturen. 2005; 5 8-11
-
94 Martens MS, Buth S, Neumann E. et al .
Ambulante Suchthilfe in Hamburg Statusbericht der Hamburger Basisdokumentation . Hamburg, BADO 2006 - 95 Passik SD, Theobald DE. Managing addiction in advanced cancer patients: why bother?. Journal of Pain and Symptom Management. 2000; 19 229-234
- 96 Uchtenhagen A. Sucht im Alter. Suchtmagazin. 2003; 29 16-19
- 97 Weintraub E, Weintraub D, Dixon L. et al . Geriatric patients on a substance abuse consultation service. Am J Geriatr Psychiatry. 2002; 10 337-342
-
98 Weyerer S, Zimber A. Abhängigkeit und Missbrauch von Alkohol und Medikamenten in Alten- und Pflegeheimen. In: Watzl H, Rockstroh B, Hrsg.
Abhängigkeit und Missbrauch von Alkohol und Drogen . Göttingen: Hogrefe 1997 - 99 Weyerer S. Missbrauch und Abhängigkeit von Alkohol und Benzodiazepinen im höheren Alter. Suchtmagazin. 2003; 29 3-8
-
100 Sagrundny I.
Junkie-Senioren/Senioren-Junkies oder auch einfach: Wir im Alter . JES NRW, e.V. 2005 - 101 Ebert K, Sturm S. Alte Junkies. Eine neue Herausforderung für die Drogenhilfe im Rahmen ambulant betreuten Wohnens?. Akzeptanzorientierte Drogenarbeit/Acceptance-Oriented Drug Work. 2006; 3 19-30
-
102 .
Älterwerden auf der Straße. Die Notwendigkeit einer bedarfsgerechten Hilfe für ältere, wohnungslose Menschen . Nürnberg: Dokumentation des Fachtages des Evangelischen Fachverbandes für Gefährdetenhilfe im Diakonischen Werk Bayern 2004 -
103 Reifferscheidt G. Langzeithilfen für ältere, pflegebedürftige, wohnungslose Menschen. In: Älterwerden auf der Straße.
Die Notwendigkeit einer bedarfsgerechten Hilfe für ältere, wohnungslose Menschen . Nürnberg: Dokumentation des Fachtages des Evangelischen Fachverbandes für Gefährdetenhilfe im Diakonischen Werk Bayern 2004 -
104 Arledter K.
Alkoholismus bei Menschen mit „geistiger Behinderung”. Diplomarbeit an der FH Frankfurt am Main, Fachbereich Soziale Arbeit und Gesundheit . Frankfur 2007 -
105 Crane M, Warnes AM.
Wet day centres in the United Kingdom: a research report and manual . Sheffield Institute for Studies on Aging, University of Sheffield 2003 - 106 Kim TW, Alford D P, Malabanan A. et al . Low bone density in patients receiving methadone maintenance treatment. Drug and Alkohol Dependence. 2006; 85 258-262
1 Reece (vgl. auch 31,32) weist aber auch auf die Schutzfunktionen einiger psychoaktiver Substanzen hin, worauf hier nicht eingegangen wird.
2 Auf Probleme, die mit hohem Medikamentenkonsum zusammenhängen, wird hier nicht eingegangen.
Korrespondenzadresse
Prof. Dr. I. Vogt
Direktorin des Instituts für Suchtforschung
Fachhochschule Frankfurt am Main
Nibelungenplatz 1
60318 Frankfurt am Main
Email: vogt@fb4.fh-frankfurt.de