Die pedocrurale Tinea bei vorgeschädigter Unterschenkelhaut und beim Ulcus cruris

Zusammenfassung

Die Arbeit beschreibt, wie die Onychomykose, Zehenzwischenraummykose oder Tinea pedis die Behandlung der chronisch venös-lymphatischen Stauungsdermatose mit Ulzerationen gefährden können. Die Tinea pedis, Zehenzwischenraummykose und die Onychomykose führen oft zu direkten mykotischen Infektionen der vorgeschädigten Haut des Unterschenkels und dortiger, chronischer Wunden. Diese Tinea cruris und Wundmykose zeigt aufgrund der Vorschäden nicht die klassischen klinischen Befunde der Tinea corporis und ist deshalb äußerlich schwer zu erkennen (Tinea incognita). Vor allem bei venös-lymphatisch bedingten chronischen Ulcera crurum, die in der Wundumgebung erosiv-nässende Hautverhältnisse aufweisen, ist das ideale Milieu für diese Nachbarschaftsmykose vorhanden. Die Diagnose sollte zytologisch oder über eine diagnostische Curettage histologisch gesichert werden. Die intensive antimykotische Lokaltherapie muss den gesamten Fuß und Unterschenkel als mykotische Infektionseinheit (pedocrurale Tinea) erfassen. Die konsequente antimykotische Lokalbehandlung bessert innerhalb weniger Tage den Hautzustand des Unterschenkels und erleichtert das moderne Wundmanagement. Bei Onychomykose und Tinea pedis sollte prophylaktisch die vorgeschädigte Unterschenkelhaut antimykotisch behandelt werden.

Abstract

This manuscript focuses on how onychomycosis, interdigital mycosis of the feet or tinea pedis compromises the treatment of chronic venous and lymphatic stasis dermatitis.

Tinea pedis, interdigital mycosis of the feet, and onychomycosis often lead to direct mycotic infection of previously damaged skin on the lower leg and chronic wounds in the proximity. This tinea cruris and wound mycosis are not the typical presentation of tinea corporis because of the underlying damage and therefore difficult to identify (tinea incognita). The ideal environment for this local mycosis is especially the chronic venous and lymphatic leg ulcer with skin erosion by a weeping wound. The diagnosis should be confirmed cytologically, or histologically by taking curettage samples.

Intensive topical antimycotic treatment must encompass the entire foot and lower leg as a mycotic infectious unit (pedocrural tinea). Consistent topical antimycotic treatment will improve the condition of the skin on the lower leg within a few days and facilitate modern wound management. Already-damaged skin on the lower leg should be treated prophylactically for mycosis in the presence of onychomycosis or tinea pedis.

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