Eiserne Lunge und Kreislauf

Zusammenfassung

1. Es wird darauf hingewiesen, daß die Eiserne Lunge kein Unterdruck-, sondern ein Überdruckbeatmungsgerät ist. Die Beatmung mit negativen Kammerdrucken in der Eisernen Lunge hat die gleichen nachteiligen Folgen für den venösen Rückstrom und somit für das Herzzeitvolumen wie die ausschließliche Überdruckbeatmung über die oberen Luftwege. Es ist deshalb notwendig, bei der Beatmung in der Eisernen Lunge Wechseldrucke zu verwenden.

2. Die Atemkurven der derzeit in Deutschland zur Verfügung stehenden Eisernen Lungen sind nicht physiologisch. Der Abfall des Kammerdrucks erfolgt beim Beginn der Exspiration nicht rasch genug. Dies hat a) eine Verlängerung der nachteiligen Wirkung auf den Kreislauf und b) Seine Verlangsamung des exspiratorischen Luftstroms zur Folge, die die Sekretverhaltung in den oberen Luftwegen begünstigt.

Summary

It is pointed out that the iron lung works with positive, and not with negative, pressure. Respiration with negative pressure inside the iron lung produces the same harmful effects on the venous return, and consequently on the minute volume of the heart, as any other respirator working with positive pressure. Alternate pressures are, therefore, required in the iron lung. The iron lungs, as used at present in Germany, do not produce physiological respiratory movements. At the beginning of expiration the pressure does not fall quickly enough resulting in a) prolongation of the harmful effects on the circulation and b) slowing down of the air flow during expiration which predisposes to retention of secretion in the upper air passages.

Resumen

Pulmón de acero y circulación

El influjo de diversos sistemas de respiración, particularmente del pulmón de acero, sobre la circulación

1. Se llama la atención sobre el hecho de que el pulmón de acero no es un aparato de hipopresión sino de hiperpresión. La respiración en el pulmón de acero con presiones negativas de la cámara tiene las mismas desventajosas consecuencias para el retorno venoso y por consiguiente para el volumen minuto cardiaco como cualquier otra respiración en hiperpresión. Es, por tanto, necesario emplear presiones alternantes en la respiración con el pulmón de acero. 2. Las curvas de respiración de los pulmones de acero que se utilizan actualmente en Alemania no son fisiológicas. La caida de la presión de la cámara no es lo suficientemente rápida al comienzo de la espiración. Esto tiene como consecuencia: a) una prolongación del efecto desventajoso sobre la circulación, b) una lentificación de la corriente espiratoria que favorece la retención de secreciones en las vías aéreas superiores.