Ergebnisse und Probleme der vorbeugenden Krebsberatung in der Gynäkologie¹

Zusammenfassung

Es wird über mehrjährige Erfahrungen einer Hamburger Geschwulstberatung berichtet. Insgesamt wurden 2509 Frauen untersucht, in allen Fällen wurde eine Kolposkopie und eine zytologische Untersuchung des Vaginalsekretes vorgenommen, manchmal außerdem eine Probeexzision. 1951 Patienten kamen spontan — von ihnen hatten 0,9% ein Karzinom. Bei 558 Frauen, die von Ärzten eingewiesen worden waren, fand sich in 4,7% ein Karzinom. Insgesamt betrug die Karzinomhäufigkeit 1,8%. Fast immer handelte es sich um Kollumkarzinome. Es wurden in der Beratungsstelle in 54% der Fälle Frühstadien erfaßt, gegenüber 32,7% im übrigen Krankengut der Hamburger Universitäts-Frauenklinik. Das Alter der krebskranken Frauen lag meistens zwischen 40 und 60 Jahren. Ein Vergleich mit einer allgemeinen Krebsstatistik Hamburg lehrt, daß das Krankengut der Beratungsstelle eine Auslese darstellt. Bei einer Untersuchung größerer Bervölkerungsteile würden deshalb prozentual sehr viel weniger Karzinome gefunden werden können.

Summary

Prophylactic diagnostic examinations were performed in 2509 women over the course of several years. Colposcopy and cytological examinations of vaginal secretions were done in every case; cervical biopsies were obtained occasionally. 1951 patients had come spontaneously for the examination. Carcinoma was found in 0.99%. Among 558 women who were sent for special examination by their doctor, 4.7% were found to have carcinoma. The incidence of carcinoma for the entire group was thus 1.8%. Carcinoma of the cervix was the type of cancer in almost all positive cases. Of the cases of carcinoma 54% were in an early stage. This compares with 32.7% of early carcinoma of the cervix found among ordinary in- and out-patients of the department of gynaecology. — The age range of most of the patients with cancer was from 40 to 60 years. Comparison with the over-all cancer statistics in Hamburg indicates that the patient material seen in the cancer prevention clinic represents a selection. Examination of a greater proportion of the population would not increase the percentage of diagnosed carcinomas.

Resumen

Resultados y problemas del Centro de profilaxis anticancerosa en Ginecología

Los autores refieren su experiencia de varios años en un Centro de profilaxis anticancerosa de Hamburgo. En las 2509 mujeres reconocidas se llevó a cabo en todos los casos una exploración colposcópica y de la citología vaginal y en algunos casos, además, una biopsia. 1951 pacientes acudieron espontáneamente a la consulta: de ellas un 0'99% padecían de cáncer. Entre 558 pacientes que habían sido enviadas a la consulta por su médico, eran cancerosas un 4′7%. En total, un 1′8% de los casos examinados tenían cáncer. Casi siempre se trataba de un cáncer de cuello. En el 54% de los casos pudo descubrirse el cáncer en un estadio precoz; en la Clínica Ginecológica Universitaria de Hamburgo, los casos en los que se hizo un diagnóstico precoz no superaron el 32′7%. La edad de las enfermas con cáncer oscila entre los 40 y 60 años. Comparando la estadística cancerosa general de Hamburgo con los casos estudiados en el Centro anticanceroso se deduce que estos últimos representan un contingente seleccionado; de ello se deduce que la inoestigación de populaciones mayores no daría por resultado un aumento procentual del número de carcinomas.