Die Untersuchung der Leberdurchblutung¹ mit Radiobengalrot bei Gesunden und Leberkranken

Zusammenfassung

Beim Radiobengalrottest wird nach i.v. Injektion von 5 μC radioaktivem Bengalrot (J¹³¹-markiert) die Aktivität über der Leber und über der Muskulatur fortlaufend gemessen und registriert. Beim Gesunden beträgt die Bengalrot-Plasmaclearance im Mittel 30 min (Standardabweichung σ_m = 1,51 min). Der Farbstoff wird in der gleichen Zeit von der Leber aufgenommen und dort während 19 min (σ_m 1,0 min) gespeichert. Darauf beginnt die Exkretion, die insgesamt 10 Stunden beansprucht. Die über der Leber gemessene maximale Impulszahl beträgt 2055 Imp./min (σ_m 124/min). In 21 Fällen von Leberzirrhose erreicht die Plasmaclearance ihren Endwert, dem verminderten Leberzeitvolumen entsprechend, erst nach 119 min. Mit einer Anstiegdauer von 51 min (σ_m 4,05 min) verläuft die Aktivitätskurve über der Leber ebenfalls deutlich verzögert. Die maximale Impulszahl erreicht hier nur 64% der Norm. Die Elimination des radioaktiven Farbstoffes beginnt, im Gegensatz zu den Befunden an Gesunden, bereits vor Abschluß der verlängerten Plasmaclearance. Ähnlich liegen die Verhältnisse bei der chronischen Hepatitis. Bei der Fettleber findet sich außer einer mäßig verlangsamten Aufnahme der Testsubstanz durch die Leberzelle keine Abweichung vom normalen Kurvenverlauf.

Summary

Radioactivity over liver and left femur was measured by scintillation counters and recorded after intravenous injection of 5 μC of radioactive Bengal red (I¹³¹ tagged). Mean plasma clearance time in normal subjects was 30 min. (σ = 1.51 min.). During the same time the dye is taken up by the liver and stored there for 19 min. (σ = 1.0 min.). Excretion then begins and lasts for 10 hours. Maximal count over the liver was 2055 impulses/min. (σ = 124/min.). Plasma clearance values in patients with cirrhosis of the liver exceeded a mean of 119 min. (σ = 124 min.). The activity curve was markedly delayed (duration of rise: 51 min.; σ = 4.05 min.). Maximal count reached only 64% of normal. Dye excretion in patients with cirrhosis (contrary to findings in normal subjects) began before the end of the delayed plasma clearance. Similar results were obtained in patients with chronic hepatitis. In patients with fatty liver the uptake of the dye was delayed, but the results otherwise normal.

Resumen

El examen de la irrigación sanguínea del hígado por medio del rojo de Bengala radioactivo en sanos y enfermos del hígado

En esta prueba, y después de la inyección intravenosa de 5 μC de rojo de Bengala radioactivo (con marca de J¹³¹), se mide y se registra continuamente la actividad sobre el hígado y la musculatura. La «clearance» plasmática del rojo de Bengala importa en el sano 30 min. por término medio (desviación patrón σ =1,51 min.). El colorante es recogido por el hígado en el mismo tiempo, almacenándose aquí durante 19 min. (σ = 1,0 min.) A continuación comienza la excreción, que requiere 10 horas en total. El número máximo de impulsos medidos sobre el hígado es de 2055 por min. (σ = 124 min.). En 21 casos de cirrosis hepática, la «clearance» plasmática no alcanza su valor final sino a los 119 min., en consonancia con el reducido volumen del período hepático. La curva de actividad sobre el hígado, con una subida de 51 min. de duración (σ = 4,05 min.), tiene asimismo un transcurso claramente retardado. El número máximo de impulsos alcanza aquí sólo 64% de la norma. La eliminación del colorante radioactivo empieza ya antes de la terminación de la «clearance» plasmática prolongada, en contraste con los hallazgos en personas sanas. Las condiciones son parecidas en la hepatitis crónica. En la degeneración grasa del hígado no se halla ninguna desviación de la norma, hecha abstracción de una retardación moderada de la recogida de la substancia de prueba por la célula hepática.