Zur Behandlung peripherer Durchblutungsstörungen mit intraarteriellen Gasinsufflationen^*

Zusammenfassung

Die bisher von verschiedenen Autoren veröffentlichten Ergebnisse der Therapie mit intraarteriellen Gasinsufflationen sind nicht vergleichbar, da sowohl hinsichtlich des Einteilungsprinzips als auch der Angaben über die Besserung infolge der Therapie keine exakten und vergleichbaren Angaben gemacht wurden. Es wird daher an Hand eines Krankengutes von 45 Patienten mit Durchblutungsstörungen und Nekrosen an den Akren ein fest umrissenes Schema aufgestellt, das eine objektive Beurteilung des Therapie-Erfolges ermöglicht. — Von den 45 Patienten lehnte einer die Insufflation ab, bei 10 Patienten ist der Therapie-Erfolg nicht zu beurteilen, da die Insufflationen aus verschiedenen Gründen nicht weiter durchgeführt werden konnten, bei 26 Patienten trat eine völlige Abheilung der Nekrosen ein, bei drei weiteren Patienten kam es unter dem Einfluß der CO₂-Insufflation zur Demarkierung, die eine Zehenamputation mit guter Abheilung ermöglichte, und bei fünf Patienten wurde mit den CO₂-Insufflationen kein Erfolg erzielt, so daß eine hohe Beinamputation notwendig wurde. — Es wird vorgeschlagen, daß auch andere Autoren ihre Behandlungsergebnisse mit den intraarteriellen Gasinsufflationen nach dem gleichen Schema zusammenstellen, um so zu einer objektiven Wertung des therapeutischen Wertes der intraarteriellen Gasinsufflationen zu kommen.

Summary

Results of intra-arterial gas insufflation reported by various workers are not strictly comparable because of difference in classification and in estimation of success. A schema for the objective assessment of results is presented and used in analysing the findings in 45 patients with peripheral vascular disease and necroses of the distal parts. One patient declined treatment, in ten the results cannot be given because the full course of injections was not followed for a variety of reasons, while in 26 there was complete healing of the necrotic parts. In three patients the injection of carbon dioxide led to good demarcation which made toe amputation possible with subsequent good healing. In five patients the treatment was unsuccessful and high leg amputation became necessary. It is suggested that the authors' plan of assessment be used by other workers to allow an objective comparison of different methods of treatment.

Resumen

Acerca del tratamiento de los trastornos vasculares periféricos con insuflaciones intraarteriales de gas

Los resultados publicados hasta ahora por distintos autores del tratamiento mediante insuflaciones intraarteriales de gas no son comparables puesto que los grupos de pacientes tratados no eran homogéneos y tampoco se dan datos exactos acerca de la mejoría conseguida con este tratamiento. Por eso los autores, con la experiencia de 45 casos con trastornos vasculares periféricos y necrosis en las partes acras, dan un esquema a grandes rasgos que permite juzgar objetivamente el resultado del tratamiento. De los 45 enfermos, uno rechazó la insuflación, en otros 10 no pudo juzgarse del resultado terapéutico porque las insuflaciones no se llevaron a cabo, por diversos motivos, durante el tiempo necesario, en 26 enfermos se produjo una total curación de las necrosis, en otros tres pacientes se consiguió con la insuflación de CO₂ una demarcación que posibilitó una amputación de los dedos del pie con ulterior curación y en 5 enfermos no se logró nada con las insuflaciones de CO₂ y hubo que practicar una amputación alta de la pierna. Se propone que los autores que utilizan la insuflación intraarterial de gas refieran sus resultados terapéuticos según el mismo esquema para poder llegar valoración objetiva de la utilidad de este método de tratamiento.