Die quantitative Bestimmung der renalen Bromsulphaleinausscheidung als Leberfunktionsprobe

Zusammenfassung

Bei 70 Patienten mit fraglichen und gesicherten Leberkrankheiten sowie 30 gesunden Kontrollpersonen wurde die Bromsulphaleinausscheidung im Sammelharn von 10 Stunden nach intravenöser Injektion von 5 mg/kg Körpergewicht bestimmt. Bei Lebergesunden wurden im Mittel 1,23±0,42% der injizierten Menge im Harn ausgeschieden, bei Verdacht auf Leberschädigung 2,05±0,53%, bei Leberzirrhose 5,5±3,15% und bei akuter Virushepatitis 13,3±12,6%. Bei 10 Patienten mit aktiver, tuberkulostatisch behandelter Lungentuberkulose 2,6± 0,64%. Danach müssen Werte bis 1,5% der injizierten Menge als normal, Werte zwischen 1,5 und 2% als zweifelhaft bezeichnet werden, während Werte über 2% als sicher pathologisch gelten können. Die Methode scheint der Bestimmung des Retentionsindex (nach 45 Min.) ebenbürtig zu sein. Eine strenge Korrelation zwischen den Retentionswerten im Serum und den im Harn ausgeschiedenen Bromsulphaleinmengen besteht allerdings nicht.

Summary

The urinary excretion of bromsulphalein was determined in 70 patients with definite or questionable liver disease and 30 normal and healthy persons. The test consisted of analyzing a 10-hour urine sample after the intravenous injection of 5 mg./kg. body weight of bromsulphalein. Persons without liver disease excreted a mean of 1.23± 0.42% of the injected amount; patients suspected of having liver disease excreted 2.05±0.53%, those with cirrhosis of the liver 5.5±0.15%, and those with acute viral hepatitis 13.3±12.6%. The corresponding mean values in 10 patients with active pulmonary tuberculosis treated with antituberculosis drugs were 2.6±0.64%. — These findings indicate that values up to 1.5% of the injected amount are normal, 1.5—2% are doubtfully normal, while those over 2% can be accepted as definitely abnormal. This method appears to be as good as the determination of the retention index (after 45 minutes). However, there was no significant correlation between the amount of serum retention and the quantity of bromsulphalein excreted in the urine.

Resumen

La determinación cuantitativa de la bromosulfaleina eliminada por el riñon como prueba de función hepática

En 70 pacientes con enfermedades hepáticas dudosas y confirmadas, así como en 30 personas testigo, se determinó la excreción de bromosulfaleina en la orina recogida durante las primeras 10 horas de la inyección intravenosa de 5 mg. pro kg. de peso. En aquellas personas con el hígado normal se eliminaba por la orina el 1,23±0,42% de la cantidad inyectada; en la sospecha de alteración hepática, el 2,05±0,53%; en la cirrosis hepática, el 5,5±3,15% y en la hepatitis aguda por virus, el 13,3±12,6%; así como en 10 pacientes con tuberculosis pulmonar activa y tratada con tuberculostáticos, el 2,6±0,64%. Por ello, valores hasta el 1,5% de la cantidad inyectada deben considerarse como normales, los comprendidos entre el 1,5 y 2% como dudosos y los por encima del 2% como seguros patológicos. El método parece ser igual a la determinación del índice de retención (a los 45 min.). De todas formas no hay una correlación exacta entre los valores de retención en el suero y la cantidad de bromosulfaleine eliminada por la orina.