Vitamin-B₆-Mangelzustände bei hämatologischen Krankheiten¹

Zusammenfassung

Es wird über de Ergebnisse des oralen Tryptophanbelastuagstests zum Nachweis eines Vitamin-B₆-Mangels bei 159 Patienten mit hämatologischei Erkrankungen berichtet. Dabei wurden besonders hämatologische Erkrankungen berücksichtigt, deren differential-diagnostische Abgrenzung gegenüber der Pyridoxumangelanämie wichtig ist, und solche hänatologischen Krankheitsbilder, bei denen ein symptomatischer Vitamin-B₆-Mangel möilich erschien. Während sich im allgemeinei bei Eisenmangelanämien, hämolytischen Anämien, aplastischen Anämien, Infektanämien, nephrogenen und hepatogenen Aaämien, Lymphogranulomatose und Agremilozytose ein symptomatischer Vitamin-B-Mangel nicht nachweisen ließ, fand sich in der überwiegenden Mehrzahl der Fälh von Tumoranämie eine symptomatische Vitamin-B₆-Verarmung (9 von 12 Fällen); bei 2 dieser 9 Patienten konnte durch eine Pyridoxinbehandlung (Dosierung: 100 mg täglich) eine Kompensation der Anámie erreicht werden. Auf Grund dieser Befunde wird eine durch das Tumorwachstum bedingte Verwertungsstörung für Vitamin-B₆ diskutiert.

Summary

The results are presented of the oral tryptophan tolerance test for the demonstration of vitamin B₆ deficiency in 159 patients with various blood dyscrasias. Special attention was paid to those blood diseases in which the differentiation from pyridoxine-deficiency anaemia is important, and those in which there were changes pointing to possible vitamin B₆ deficiency. There was generally no evidence of vitamin B₆ deficiency in cases of iron-deficiency anaemia, haemolytic anaemia, aplastic anaemia, anaemia of infection, anaemia associated with liver or kidney disease, Hodgkin's disease, and agranulocytosis. But in 9 of 12 cases of anaemia associated with neoplastic disease there was such evidence. In 2 of the 9 cases, pyridoxine administration (100 mg. daily) reversed the anaemia. The possibility of a disorder of vitamin B₆ utilization resulting from neoplastic disease is discussed.

Resumen

Estados de carencia de vitamina B₆ en enfermedades hematológicas

Se informa acerca de los resultados de la prueba oral de carga de triptófano para comprobar la carencia de vitamina B₆ en 159 enfermos con afecciones hematológicas. Se han considerado especialmente aquellas enfermedades de la sangre, cuya delimitación diagnóstico-diferencial frente a la anemia por carencia de piridoxina es importante, y aquellos cuadros patológicos hematológicos que ofrecen la posibilidad de una carencia sintomática de vitamina B₆. Mientras que en general no fue posible comprobar una carencia sintomática de vitamina B₆ en las anemias por carencia de hierro, anemias hemolíticas, anemias aplásticas, anemias infecciosas, anemias nefrógenas y hepatógenas, linfogranulomatosis y agranulocitosis, se halló en la mayoría predominante de los casos de anemia tumoral un empobrecimiento sintomático de vitamina B₆ (9 de 12 casos); en 2 de estos 9 enfermos se pudo lograr una compensación de la anemia, gracias al tratamiento de piridoxina (dosificación: 100 mgrs. diarios). Basándose en estos hallazgos, se discute un trastorno del aprovechamiento de vitamina B₆ atribuible al crecimiento tumoral.