Behandlung der Invagination¹

Zusammenfassung

Daß heute in einigen Ländern bis zu 80% der Invaginationen mit Kontrastmitteleinlauf reponiert werden und in anderen die operative Behandlung vorherrscht, ist historisch bedingt. In den letzten Jahren konnten sowohl die Resultate der Operation als auch die Ergebnisse der Kontrastmittelreposition wesentlich verbessert werden. Teilweise wurde sogar eine Mortalität von 0% erreicht. Diese Tatsache muß bei dem Abwägen des Für und Wider beider Methoden berücksichtigt werden. Es wird empfohlen, die Röntgenreposition auf die Frühfälle zu beschränken und den Repositionsversuch abzubrechen, wenn sich die Desinvaginierung unter dem Schirm nicht in kurzer Zeit und mühelos erzielen läßt. — An Hand eines eigenen, vorwiegend operativen Beobachtungsgutes von 89 Fällen aus den Jahren 1951 bis 1962 werden die Gründe, die zur Verbesserung der Operationsergebnisse wesentlich beigetragen haben, im einzelnen besprochen.

Summary

The treatment of intussusception varies greatly in different countries; in some as many as 80% of all intussusceptions are reduced by barium enema, while in others surgical treatment is preferred. Either method has given satisfactory results and mortality rate has been reduced in recent years. 89 personal cases seen between 1951 and 1962 are reviewed; all but five were surgically reduced (five of them required resection). It is recommended that barium-enema reduction be attempted only in early cases and that attempted reduction in this manner be terminated if it can not be accomplished quickly and effortlessly under fluoroscopic control. The reasons for improved results of surgical treatment are discussed in detail.

Resumen

Tratamiento de la invaginación ¿Operación o reposición con medio de contraste?

El que en algunos países se reponen hoy día las invaginaciones hasta un 80% con enema de contraste, mientras que en otros predomina el tratamiento operatorio, depende de condiciones históricas. En los últimos años fué posible mejorar considerablemente tanto los resultados de la operación como también los resultados de la reposición con medio de contraste. En parte se logró incluso reducir la mortalidad a 0%. Hay que tomar en consideración este hecho al ponderar el pro y el contra de ambos métodos. Se recomienda limitar la reposición roentgenológica a los casos precoces e interrumpir la tentativa de reposición en caso de ser imposible lograr la desinvaginación bajo la pantalla en tiempo breve y sin esfuerzo. — Sobre la base de un material de observación propio, predominantemente operatorio, de 89 casos de los años de 1951 a 1962 se explican detalladamente las razones que han contribuido considerablemente al mejoramiento de los resultados operatorios.