Erfahrungen bei 100 Trichterbrustoperationen

Zusammenfassung

Bei der Trichterbrust handelt es sich um eine vererbbare Anomalie im Bereich des Rumpfes. Die sternale Einziehung ist regelmäßig mit Fehlhaltungen der Wirbelsäule kombiniert. Am Herzen sind sowohl röntgenologisch als auch elektrokardiographisch Abweichungen von der Norm feststellbar. Diese Befunde lassen sich auch durch weitere Spezialuntersuchungen (Herzkatheter, Venenpuls, physikalische Kreislaufanalysen) objektivieren. Die konservative Behandlung ist nur in den ersten beiden Lebensjahren erfolgversprechend. Bei allen schweren Formen ist der operative Eingriff angezeigt. Es wird über die Ergebnisse bei 101 Trichterbrustoperationen berichtet. Ernste Komplikationen, insbesondere Todesfälle, traten nicht auf. Die kosmetischen Ergebnisse waren bei drei Viertel der nachuntersuchten Patienten gut, in 5% traten Rezidive auf. Herzkatheteruntersuchungen und physikalische Kreislaufanalysen ließen im Anschluß an den Eingriff eine Normalisierung der präoperativ pathologischen Werte erkennen.

Summary

Surgical correction of funnel-chest was undertaken in 101 of 124 with this condition; 76 of the 124 were under the age of 14 years. Radiological, electrocardiographic and haemodynamic studies were abnormal in some of the patients. Conservative treatment was found of value only in those under the age of two years; surgical intervention was practised in all patients with severe deformities of the thoracic cage and vertebral column. There were no severe surgical complications and no operative deaths. Cosmetic results were good in three-quarter of those re-examined six months to six years after the operation. Recurrence developed in three patients, which required a second operation. Postoperative cardiac catheterisation and related investigations demonstrated return to normal values where they had been abnormal before.

Resumen

Experiencias hechas con 100 operaciones del tórax en embudo

El tórax en embudo representa una anomalía heredable en el ámbito del tronco. La retracción esternal está combinada con regularidad con posturas viciosas de la columna vertebral. En el corazón se pueden comprobar desviaciones de la norma tanto roentgenológica como también electrocardiográficamente. Estos hallazgos se dejan objetivar asimismo por otras exploraciones especiales (catéter cardíaco, pulso venoso, análisis físicos de la circulación). El tratamiento conservador promete un éxito sólo en los dos primeros años de vida. En todas las formas graves está indicada la intervención operatoria. Se informa acerca de los resultados de 101 operaciones del tórax en embudo. No surgieron complicaciones serias, especialmente ningún caso de muerte. Los resultados cosméticos eran buenos en tres cuartas partes de los enfermos explorados posteriormente; en 5% ocurrieron recidivas. Exploraciones con el catéter cardíaco y análisis físicos de la circulación permitieron reconocer a continuación de la intervención una normalizición de los valores patológicos preoperatorios.