Spontanauflösung von Gallenblasensteinen

Zusammenfassung

Die Spontanauflösung menschlicher Gallensteine scheint auf locker gefügte Cholesterinkristalle in multiplen Cholesterinsteinen beschränkt zu sein. Bisher sind 16 derartige Beobachtungen im Schrifttum mitgeteilt worden. Sie können jetzt durch vier weitere Fälle ergänzt werden, die bei röntgenologischen Verlaufsbeobachtungen von 188 Gallensteinträgern über fünf Jahre festgestellt wurden. Bei solitären Cholesterinsteinen in 104 Fällen und bei Pigmentsteinen in 17 Fällen war kein Volumenrückgang nachzuweisen. Ältere multiple Cholesterinsteine werden nur unvollständig gelöst. Nach spontaner Lösung können Steinrezidive auftreten.

Summary

The only gallstones which apparently can dissolve spontaneously in man are those made up of loosely structured cholesterol crystals in multiple cholesterol stones. So far 16 such cases have been reported and the author observed four additional ones among 188 persons with gallstones examined radiologically during the last five years. No reduction in size of the stones was demonstrated in 104 patients with solitary cholesterol stones and in 17 with bile-pigment stones. Multiple cholesterol stones of long standing dissolved only partially. Recurrence may take place after spontaneous dissolution.

Resumen

Disolución espontánea de los cálculos de la vesícula biliar

La disolución espontánea de los cálculos biliares en los seres humanos parece quedar limitada a los cristales de colesterina sueltos en los cálculos múltiples de colesterina. Hasta la actualidad se han comunicado en la literatura 16 observaciones de este tipo. Actualmente pueden ampliarse con otros cuatro casos que se constataron observando radiológicamente, durante más de cinco años, la evolución de 188 pacientes con cálculos biliares. No pudo comprobarse ninguna regresión del volumen de los cálculos solitarios de colesterina (104 casos) ni de los cálculos pigmentarios (17 casos). Los cálculos múltiples de colesterina más viejos sólo se disuelven incompletamente. Después de la disolución espontánea pueden aparecer recidivas de los cálculos.