Über die Häufigkeit konvulsiver Reaktionen nach der Pockenschutzimpfung

Zusammenfassung

Die derzeit häufigste Pockenimpfkomplikation sind die zerebralen Krampfanfälle des Säuglings und Kleinkindes am dritten bis 18. Tag nach der Impfung. Sie sind nosographisch von der klassischen postvakzinalen Enzephalitis zu trennen. In vier schleswig-holsteinischen Kreisen trat diese Komplikation bei 1,27% der Impflinge auf. In Anbetracht der unzureichenden Erfassung ist es wahrscheinlich, daß die reale Häufigkeit zwischen 1,5 und 2% liegt. Die Morbidität ist bei Kindern des zweiten Lebenshalbjahres und des zweiten Lebensjahres am größten. In 19% der Fälle wurden Schäden beobachtet. Somit ist bei einem von 4000 Impflingen mit einem zerebralen Defektzustand zu rechnen. Maßnahmen zur besseren Erfassung und vor allem zur Verminderung von Impfkomplikationen sollten in einer Modernisierung der Organisation des Impfwesens durch Einführung moderner Dokumentationsverfahren, in stärkerer Beachtung der Gegenindikationen, besonders auch der familiären Belastung mit Krampfanfällen bestehen.

Summary

At present, the most frequent complication of smallpox vaccination is cerebral seizures in infants and young children on the third to 18th postvaccination day. They are different from the classical postvaccinal encephalitis. In four regions of Schleswig-Holstein the incidence of these complications was 1.27 per thousand vaccinated children (to the end of the third year of life) among a total of 48,861 vaccinated. Since some cases will not have been reported it is likely that the true incidence is between 1.5 and 2 per thousand. The morbidity rate ist highest in children in the second half of the first year and the second year of life. Neurological defects were detected in 19% of seizure cases. This study indicates that about one of 4,000 first vaccinations in infants and young children will result in a cerebral defect.

Resumen

Sobre la frecuencia de reacciones convulsivas tras la vacunación antivariólica

Las complicaciones actuales más frecuentes de la vacunación antivariólica son los ataques convulsivos cerebrales del lactante y del niño pequeño desde el tercero al décimo octavo día después de la vacunación. Hay que separarlos nosológicamente de la encefalitis postvacunal clásica. En cuatro distritos de Schleswig-Holstein se presentaron estas complicaciones en el 1,27% de los vacunados. Considerando la insuficiente detección es posible que la frecuencia real esté entre el 1,5% y el 2%. La máxima morbilidad la alcanzan los niños del segundo medio año y del segundo año de vida. Se observaron lesiones en el 19% de los casos. Por consiguiente, hay que contar con un estado de déficit cerebral en uno de 4000 vacunados. Las medidas para la mejor detección y, sobre todo, para la reducción de las complicaciones vacunales deberían consistir en una modernización de la organización del sistema de vacunación, implantando un procedimiento, moderno de documentación y en una mayor atención a las contraindicaciones, especialmente la tara familiar con ataques convulsivos.