Gefäßspinnen — ihre Ursache und Bedeutung - unter besonderer Berücksichtigung der progressiven Sklerodermie

Zusammenfassung

Gefäßspinnen sind arterielle Teleangiektasien, die in Abhängigkeit von einer Viszeralaffektion (zum Beispiel Leberleiden, Gravidität) segmental-reflektorisch gebunden in entsprechenden Zonen des N. trigeminus oder über den N. phrenicus in dessen Hautprojektionsfelder C3,4 und benachbarten Dermatomen auftreten. So verstehen sich Gefäßspinnen bei Leberleiden, bei Gravidität und vielen anderen Viszeralaffektionen, nicht zuletzt auch im Kindesalter. Bedeutungsvoll für die Klärung der Pathogenese der progressiven Sklerodermie sind die bei dieser Krankheit bekannten Frühteleangiektasien und Gefäßspinnen, die in den gleichen Zonen des N. trigeminus und des Zervikalbereiches auftreten wie anderweitig bedingte Gefäßspinnen. Dies weist darauf hin, daß auch bei der progressiven Sklerodermie viszeral-reflektorische Vorgänge von Bedeutung sind,.was aber bedeutet, daß auch hier, wie bei der Dermatomyositis, Grundkrankheiten für die Auslösung und Unterhaltung des Krankheitszustandes maßgeblich sind.

Summary

Spider naevi are arterial teleangiectasias which occur in association with visceral disease (e. g liver disease) or pregnancy, linked reflexly to somatic segments supplied by the trigeminal or phrenic nerve (C3,4 and neighbouring dermatomes). This is the explanation for their occurrence in visceral disease, pregnancy and in childhood. The early teleangectasias and spider naevi which occur early in the course of progressive scleroderma are important as a clue to its pathogenesis because here, too, they occur in the trigeminal and cervical regions. This suggests that in progressive scleroderma visceral reflexes are of importance and that, as in dermatomyositis, an underlying disease is responsible for the origin and course of the skin condition.

Resumen

Arañas vasculares, su causa y su importancia

Las arañas vasculares son teleangiectasias arteriales, que, en dependencia de una afección visceral (por ejemplo hepatopatía, embarazo), aparecen, en forma refleja segmentaria, unidas en las zonas corespondientes del nervio trigémino o sobre las áreas de proyección cutánea C III/IV del nervio frénico y dermatomas vecinos. Así se entiende las arañas vasculares en las hepatopatías, en los embarazos y en muchas otras afecciones viscerales, tanto como también en la infancia. Significativo para aclarar la patogénesis de la esclerodermia progresiva son las teleangiectasias piecoces, conocidas en esta enfermedad, y arañas vasculares que aparecen en las mismas zonas del nervio trigémino y del territorio cervical, así como las arañas vasculares de otras causas. Esto indica que, también en la esclerodermia progresiva, tienen importancia los procesos reflejos viscerales, lo que significa, sin embargo, que también aquí, como en la dermatomiositis, las enfermedades principales son decisivas para ej jdesencadenamiento y mantenimiento del estado clínico.