Methicillinresistente Staphylokokken

Zusammenfassung

Unter pathogenen Staphylokokken konnten 1965 in 9,8%, 1966 in 17,7% und 1967 in 16,1% methicillinresistente Kulturen nachgewiesen werden. Von wenigen Ausnahmen abgesehen, gehörten diese Kulturen zur Phaggruppe III und waren gegen die Standardantibiotika resistent. Die durch methicillinresistente Staphylokokken verursachten Infekte entsprachen den üblichen Staphylokokkeninfektionen. Vorwiegend wurden jedoch Krankenhauspatienten mit einem schweren Grundleiden infiziert, die schon vor ihrer Staphylokokkeninfektion verschiedene Chemotherapeutika erhalten hatten. Die Infektion erfolgte im Mittel nach 40tägigem Spitalaufenthalt. Trotz der in vitro nachweisbaren Methicillinresistenz können durch resistente Staphylokokken verursachte Infekte oft mit penicillinasefesten Penicillinen oder Cephalosporinen geheilt werden. Die Anwendung dieser Antibiotika bei Infektionen durch resistente Staphylokokken muß jedoch zu einer Selektion von besonders virulenten und resistenten Stämmen führen. Von 36 epidemiologisch unterschiedlichen Stämmen konnten sechs als Epidemiestämme klassifiziert werden.

Summary

Methicillin-resistant cultures made up 9.8% of all staphylococcal cultures grown in 1965, 17.7% in 1966 and 16.1% in 1967. Most of these cultures, with a few exceptions, belonged to Phage Group III and were resistant against standard antibiotics. The infections caused by methicillin-resistant staphylococci were similar to usual staphylococcal infections. But generally they occurred in hospitalized patients with a severe underlying illness who had received various chemotherapeutic agents before they developed a staphylococcal infection, which occurred on an average after 40 days in hospital. Despite methicillin-resistance demonstrable in vitro, methicillin-resistant staphylococci could often be treated successfully with penicillinase-fast penicillins or cephalosporins. But using such antibiotics against infections caused by resistant staphylococci must lead to the selection of particularly virulent and resistant strains. Of 36 epidemiologically distinct strains six were classified as epidemic strains.

Resumen

Estafilococos resistentes a la meticilina Bacteriologia, clínica y epidemiologia

Entre los estafilococos patógenos pudieron comprobarse un 9,8% en 1965, un 17,7% en 1966 y un 16,1% en 1967 de cultivos resistentes a la meticilina. Dejando aparte pocas excepciones, estos cultivos pertenecen al fagogrupo III y eran resistentes a los antibióticos standard. Las infecciones debidas a los estafilococos resistentes a la meticilina correspondían a las infecciones estafilocócicas habituales. Predominantemente estaban infectados, sin embargo, los pacientes hospitalarios con una enfermedad principal grave y que ya habían recibido diversos quimioterápicos antes de su infección estafilocócica. La infección sobrevino, por término medio, a los 40 días de la estancia en el hospital. A pesar de la resistencia a la meticilina, comprobada in vitro, pueden curarse con frecuencia las infecciones causadas por los estafilococos con penicilinas de penicilinasa fija o con cefalosporinas. El empleo de este antibiótico en las infecciones por estafilococos resistentes tiene que llevar, sin embargo, a seleccionar las cepas muy virulentas y resistentes. De 36 cepas distintas epidemiologicamente pudieron ser consideradas 6 de ellas como epidémicas.