Beseitigung von Stenosen in Extremitätenarterien durch intravenöse Streptokinasetherapie

Zusammenfassung

Bei 14 Kranken mit pathologischem Belastungsoszillogramm infolge angiographisch gesicherter Stenose der A. femoralis, A. iliaca oder Aorta abdominalis wurde 72 Stunden lang eine thrombolytische Therapie mit Streptokinase durchgeführt. Alle sechs hochgradigen Stenosen im Aorta-Iliaca-Bereich verkleinerten sich eindeutig, was sich viermal in einer Normalisierung, zweimal in einer wesentlichen Besserung des Belastungsoszillogramms ausdrückte und meistens auch auf dem Kontrollangiogramm gut zu erkennen gab. Von den elf Femoralisstenosen, die bei zehn Kranken vorlagen, ließen sich nur zwei erfolgreich lysieren. Bevor der Streptokinase-Infusion Heparin zugefügt wurde, kam es in zwei Fällen zu vollständigem Verschluß der stenosierten Femoralarterie.

Summary

Thrombolytic therapy with streptokinase (intravenously for 72 hours) was given to 14 patients with abnormal exercise oscillograms as a result of stenosis of the femoral or iliac artery or abdominal aorta (confirmed by arteriography). There was marked reduction in the previously marked stenoses in the iliac-aortic region of all six patients so treated, resulting in normal lumen in four, significant improvement in the exercise oscillogram in two and definite ecidence of improved lumen in most instances. But only two of 12 femoral artery stenoses in 11 patients were favourably affected. Until the method of treatment was altered by the addition of heparin to the streptokinase infusion, complete occlusion of an already stenosed femoral artery occurred in two patients (after streptokinase treatment).

Resumen

Supresión de las estenosis en las arterias de las extremidades por tratamiento intravenoso de estreptoquinasa

En 14 enfermos con oscilograma de sobrecarga patológico a causa de una estenosis asegurada angiográficamente de la arteria femoral, ilíaca o aorta abdominal se llevó a cabo un tratamiento trombolítico con estreptoquinasa durante 72 horas. Las seis estenosis intensas de la aorta-ilíaca se redujeron claramente, lo que se expresó en 4 casos en una normalización y en 2 casos en una mejora esencial del oscilograma de sobrecarga y también en la mayoría de los casos era fácil de reconocer en el angiograma de control. De las 11 estnosis de la femoral presentes en 10 enfermos sólo en 2 se pudo realizar la lisis con éxito. Antes de que se añadiese heparina a la infusión de estreptoquinasa, sobrevino en dos casos una oclusión completa de la arteria femoral estenosada.