Ist die subakute progressive Panenzephalitis eine Masernerkrankung?

Zusammenfassung

Es wird über einen klassischen Fall von subakuter progressiver Panenzephalitis respektive subakuter sklerosierender Leukoenzephalitis berichtet. Die Ergebnisse eingehender morphologischer, virologischer, immunhistologischer, histochemischer und zytophotometrischer Untersuchungen werden erläutert. Im Serum, im Liquor cerebrospinalis und in Hirnextrakten wurden extrem hohe Titer von Masernantikörpern gefunden. Fluoreszenzoptisch ließen sich γG-Globulin, Komplement und Masernantigen in Ganglien- und Gliazellen darstellen. Außerdem wurde γG-Globulin in den Lympho- und Plasmozyten der perivaskulären Infiltrate nachgewiesen. Histochemische und zytophotometrische Untersuchungen ergaben eine signifikante RNS- und Proteinvermehrung in den betroffenen Nervenzellen. Anhand dieser Befunde und der einschlägigen Literatur wird die Bedeutung des Masernvirus für die Entstehung der subakuten progressiven Panenzephalitis diskutiert. Wir nehmen an, daß es sich bei dieser Erkrankung um eine persistierende Maserninfektion handelt.

Summary

A classical case of subacute progressive panencephalitis (subacute sclerosing leucoencephalitis) is reported. Detailed morphological, virological, immunohistological, histochemical and cytophotometric studies are presented. Extremely high measles-antibody titres were found in serum, c.s.f. and brain extract. Gamma-G-globulin, complement and measles antigens were found by fluorescence microscopy in ganglion and glial cells. In addition gamma-G-globulin was also found in lymphocytes and plasmocytes of the perivascular infiltrates. Histochemical and cytophotometric studies showed a significant RNA and protein increase in the affected nerve cells. These findings and others reported in the literature are discussed in relation to the possibility of measles virus being responsible for subacute progressive panencephalitis. The authors believe that the disease is a form of persisting measles infection.

Resumen

¿Es la panencefalitis progresiva subaguda una afección sarampionosa?

Se informa sobre un caso clásico de panencefalitis progresiva subaguda o leucoencefalitis esclerosante subaguda. Se comentan los resultados de los minuciosos estudios morfológicos, virológicos, inmunohistológicos, histoquímicos y citofotométricos. En el suero, líquido céfalorraquídeo y extractos cerebrales se encontraron títulos extremadamente altos de anticuerpos sarampionosos. Por óptica fluorescente se pudieron exponer la γG-globulina, el complemento y el antígeno del sarampión en las células ganglionares y de neuroglia. Además, se comprobó la γG-globulina en los linfocitos y plasmocitos de los infiltrados perivasculares. Los estudios histoquímicos y citofotométricos mostraron un significativo aumento del ARN y de las proteínas en las células nerviosas afectadas. A base de estos hallazgos y de la correspondiente bibliografía, se discute la importancia del virus del sarampión para el desarrolló de la panencefalitis progresiva subaguda. Nosotros creemos que, en este caso, se trata de una infección sarampionosa persistente.