Leitlinienorientierte endoskopisch-bioptische Diagnostik, Überwachung und Therapie von Magen-Darm-Erkrankungen

Zusammenfassung

In der folgenden Arbeit werden detaillierte Empfehlungen zur optimalen endoskopisch-bioptischen Diagnostik, Überwachung und Therapie von Magen-Darm-Erkrankungen vorgestellt. Diese orientieren sich im Wesentlichen an den S 3-Leitlinien und sind interdisziplinär zwischen Pathologen und Gastroenterologen erarbeitet. Die Übersicht zeigt eine Ordnung nach den topografischen Regionen im Gastrointestinaltrakt und innerhalb der einzelnen Regionen nach klinischen Fragestellungen. Schwerpunkte liegen dabei auf der Diagnostik und Überwachung des Barrett-Ösophagus, der Therapie und Nachsorge der gastrointestinalen Frühkarzinome, dem Management von Kolonpolypen sowie der Überwachung der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Da sowohl bei der Colitis ulcerosa als auch beim Morbus Crohn die Therapieempfehlungen bei geringgradigen/hochgradigen intraepithelialen Neoplasien und polypoiden Neoplasien derzeit im Wandel sind, wurde ausführlich auf diese zurzeit kontrovers geführte Diskussion eingegangen. Weiterhin sind die aktuellen Leitlinien zur Helicobacter-pylori(H.-pylori)-Diagnostik und zum MALT-Lymphom des Magens in der Arbeit berücksichtigt. Um dem gastroenterologisch tätigen Arzt eine schnelle Übersicht während seiner praktischen Tätigkeit zu ermöglichen, sind die meisten Empfehlungen stichpunktartig gefasst und in einer abschließenden Tabelle/Abbildung zusammengestellt.

Abstract

The present review summarises the detailed recommendations for an optimal endoscopic-bioptic diagnostic procedure, endoscopic surveillance of and therapy for gastrointestinal diseases. The recommendations are mainly based on the S 3-guidelines and have been developed by histopathologists and gastroenterologists in interdisciplinary work. The material has been arranged according to topographic regions of the gastrointestinal tract and clinical problems. The focus is placed on diagnostic and surveillance of Barrett’s oesophagus, therapy and postoperative treatment for early gastrointestinal carcinoma, management of colon polyps and endoscopic surveillance of inflammatory bowel disease. Treatment recommendations for both ulcerative colitis and Crohn’s disease as well as low-grade and high-grade intraepithelial neoplasia and polypoid neoplasia are currently being intensively discussed. Thus we examine this controversial discussion in detail. Furthermore, the recent guidelines for Helicobacter pylori (H. pylori) and gastric MALT-lymphoma diagnostics are included in this survey. To allow the gastroenterologist a time-sparing overview during practical work, most of the recommendations are presented in itemised form and summarised in tables and figures at the end of the discussion.

Schlüsselwörter

Biopsieempfehlungen - endoskopisch-bioptische Untersuchungen - chronisch-entzündliche Darmerkrankungen - gastrointestinale Frühkarzinome - Kolonpolypen - Barrett-Ösophagus

Key words

biopsy recommendations - endoscopic-bioptic examinations - chronic inflammatory bowel disease - early gastrointestinal carcinoma - colon polyps - Barrett’s oesophagus

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